عوارض ساکشن غبغب و مشکلات بعد از آن

ساکشن غبغب اگر برای فرد مناسب و با تکنیک صحیح انجام شود، می‌تواند روش مؤثری برای کاهش چربی‌های سطحی زیر چانه باشد. با این حال، مانند هر اقدام جراحی، ممکن است با عوارض یا مشکلاتی همراه شود.

بعضی تغییرات بعد از ساکشن، مانند تورم، کبودی، بی‌حسی یا نامنظمی‌های اولیه، می‌توانند بخشی از روند طبیعی ترمیم باشند و با گذشت زمان بهتر شوند. در مقابل، مشکلاتی مانند افتادگی پوست، ناهمواری و فرورفتگی، چسبندگی بافت‌ها یا آسیب عصبی ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر داشته باشند.

در تجربه من، بخشی از مشکلاتی که بعد از ساکشن غبغب می‌بینم، فقط به نحوه انجام ساکشن مربوط نیست؛ انتخاب نادرست بیمار نیز می‌تواند نقش مهمی داشته باشد. اگر علت اصلی غبغب چربی سطحی قابل ساکشن نباشد یا وضعیت پوست و ساختارهای عمقی گردن قبل از عمل به‌درستی ارزیابی نشده باشد، ممکن است نتیجه مطلوب به دست نیاید یا بعضی مشکلات بعد از عمل آشکارتر شوند.

در این صفحه درباره عوارض احتمالی ساکشن غبغب، افتادگی و ناهمواری پوست، آسیب عصبی، دوره نقاهت، استفاده از گن و زمان مناسب برای ارزیابی نتیجه توضیح می‌دهم. همچنین مشخص می‌کنم کدام تغییرات ممکن است بخشی از روند طبیعی بهبود باشند و چه مشکلاتی نیاز به بررسی و درمان دارند.

اگر می‌خواهید قبل از عمل بدانید ساکشن غبغب برای چه کسانی مناسب است و چگونه انجام می‌شود، جزئیات انتخاب بیمار، ارزیابی چربی سطحی و عمقی و روش انجام را در صفحه «ساکشن غبغب چیست» توضیح داده‌ام.

 

آیا ساکشن غبغب باعث افتادگی پوست می‌شود؟

یکی از نگرانی‌های مهم افرادی که قصد ساکشن غبغب دارند این است که آیا بعد از خارج‌کردن چربی، پوست زیر چانه شل یا افتاده می‌شود.

پاسخ این سؤال تا حد زیادی به وضعیت و خاصیت ارتجاعی پوست شما قبل از ساکشن بستگی دارد. اگر پوست خاصیت ارتجاعی مناسبی داشته باشد و مقدار چربی نیز متناسب با شرایط بافت خارج شود، پوست می‌تواند پس از کاهش حجم چربی تا حدی با فرم جدید زیر چانه و گردن تطابق پیدا کند.

اما بسیاری از افراد نمی‌دانند چگونه خاصیت ارتجاعی پوست خود را ارزیابی کنند. یکی از عواملی که باید به آن توجه کنیم سن است. با افزایش سن، خاصیت ارتجاعی پوست به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند و من به‌خصوص در افراد بالاتر از حدود ۳۵ سال این مسئله را با دقت بیشتری بررسی می‌کنم.

این به آن معنا نیست که هر فرد بالای ۳۵ سال پوست شل دارد یا کاندید نامناسبی برای ساکشن است. اما اگر شما بالای ۳۵ سال هستید، بهتر است قبل از ساکشن غبغب با احتیاط بیشتری وضعیت پوستتان بررسی شود و صرفاً به وجود چربی زیر چانه اکتفا نکنید.

اگر قبل از عمل پوست شل یا اضافه باشد، چربی زیر آن ممکن است بخشی از این شلی را پنهان کرده باشد. در چنین شرایطی، با خارج‌کردن چربی، پوست اضافه از بین نمی‌رود و حتی ممکن است شلی آن بیشتر به چشم بیاید.

به همین دلیل، اگر شما هم‌زمان با غبغب، شلی قابل‌توجه پوست گردن دارید، باید قبل از ساکشن مشخص شود که آیا پوست شما توانایی جمع‌شدن کافی بعد از کاهش حجم چربی را دارد یا خیر. در بعضی افراد، مشکل اصلی یا بخشی از مشکل به پوست و بافت‌های افتاده گردن مربوط است و ساکشن به‌تنهایی نمی‌تواند آن را اصلاح کند.

مقدار و نحوه برداشت چربی نیز اهمیت دارد. هدف من در ساکشن غبغب این نیست که بیشترین مقدار ممکن چربی خارج شود؛ هدف این است که مقدار مناسبی از چربی سطحی قابل ساکشن برداشته شود، در حالی که کیفیت پوست و کانتور طبیعی زیر چانه و گردن نیز در نظر گرفته شود.

بنابراین اگر قصد ساکشن غبغب دارید، فقط وجود چربی زیر چانه را ملاک قرار ندهید. قبل از عمل باید هم چربی و هم پوست شما ارزیابی شوند. سن می‌تواند یکی از نشانه‌هایی باشد که ما را به بررسی دقیق‌تر کیفیت پوست هدایت می‌کند، اما تصمیم نهایی باید براساس معاینه خود پوست و سایر اجزای گردن گرفته شود.

عوارض ساکشن غبغب چیست؟

ساکشن غبغب مانند هر اقدام جراحی می‌تواند با عوارض همراه باشد. بعضی تغییرات مانند تورم، کبودی، درد یا حساسیت و بی‌حسی موقت در روزها و هفته‌های ابتدایی می‌توانند بخشی از روند طبیعی بهبود باشند، اما عوارض مهم‌تری نیز وجود دارند که باید قبل از تصمیم‌گیری درباره ساکشن از آنها آگاه باشید.

یکی از مشکلاتی که من در ارزیابی بیماران به آن توجه زیادی دارم، ناهمواری سطح زیر چانه و گردن است. اگر چربی به‌صورت نامتناسب خارج شود یا لایه مناسب برای ساکشن رعایت نشود، ممکن است فرورفتگی، برجستگی، عدم تقارن یا چسبندگی و نامنظمی در سطح پوست ایجاد شود. درباره علت و درمان ناهمواری بعد از ساکشن در بخش جداگانه توضیح خواهم داد.

عارضه مهم دیگر می‌تواند شل‌تر یا افتاده‌تر دیده‌شدن پوست باشد. همان‌طور که قبلاً توضیح دادم، اگر پوست شما قبل از ساکشن خاصیت ارتجاعی مناسبی نداشته باشد یا پوست اضافه وجود داشته باشد، خارج‌کردن چربی می‌تواند این مشکل را آشکارتر کند.

آسیب به فولیکول‌های ریش در آقایان

در آقایانی که در ناحیه زیر چانه و گردن ریش دارند، موضوع دیگری که باید به آن توجه کنیم احتمال آسیب به فولیکول‌های مو است. این مسئله به‌خصوص زمانی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند که ضخامت چربی زیرپوستی کم باشد یا ساکشن در لایه‌های بسیار سطحی و نزدیک به پوست انجام شود.

در چنین شرایطی ممکن است فولیکول‌های مو آسیب ببینند و بعد از ساکشن، نواحی کم‌پشت یا بدون مو در قسمت ریش زیر چانه یا گردن ایجاد شود.

این ریزش مو می‌تواند موقتی یا دائمی باشد. اگر آسیب فولیکول خفیف باشد، امکان رویش مجدد مو وجود دارد؛ اما اگر فولیکول به‌طور جدی آسیب دیده باشد، ممکن است مو در آن قسمت دیگر رشد نکند.

بنابراین اگر شما آقا هستید و در ناحیه‌ای که قرار است ساکشن شود ریش دارید، به‌خصوص اگر ضخامت چربی سطحی شما کم باشد، این مسئله نیز باید هنگام برنامه‌ریزی ساکشن در نظر گرفته شود.

خونریزی، تجمع خون یا مایع، عفونت، تورم طولانی‌تر از انتظار، تغییر حس پوست و عدم تقارن نیز از عوارضی هستند که ممکن است پس از ساکشن ایجاد شوند.

در این ناحیه شاخه‌های عصبی و ساختارهای مهم دیگری نیز وجود دارند. آسیب به عصب می‌تواند عارضه مهم‌تری باشد و بسته به عصب درگیر، علائم متفاوتی ایجاد کند. این موضوع را نیز به دلیل اهمیت آن در بخش مستقلی توضیح خواهم داد.

اما از نظر من، یکی از مهم‌ترین مشکلات ساکشن غبغب چیزی است که شاید همیشه با عنوان «عارضه جراحی» شناخته نشود: انتخاب اشتباه بیمار و انجام ساکشن برای مشکلی که علت اصلی آن چربی سطحی قابل ساکشن نیست.

در چنین شرایطی ممکن است عمل از نظر فنی انجام شده باشد و حتی مقداری چربی نیز خارج شده باشد، اما غبغب همچنان باقی بماند یا تغییر ایجادشده بسیار کمتر از انتظار شما باشد. در بعضی افراد نیز با خارج‌شدن چربی سطحی، مشکلات دیگری مانند شلی پوست یا وضعیت نامناسب کانتور گردن بیشتر نمایان می‌شوند.

اصلاح بعضی نتایج نامطلوب ساکشن نیز می‌تواند دشوار باشد و گاهی به درمان‌های بعدی مانند تزریق چربی یا فیلر، اصلاح بافت نرم یا حتی جراحی نیاز پیدا کند. این اصلاحات ممکن است زمان‌بر و پرهزینه باشند و همیشه هم ساده نیستند.

به همین دلیل، اگر قصد ساکشن غبغب دارید، من پیشگیری از عارضه را از مرحله انتخاب بیمار شروع می‌کنم، نه از زمان شروع ساکشن. بررسی چربی سطحی و عمقی، کیفیت پوست، وضعیت عضله پلاتیسما و ساختمان چانه و فک کمک می‌کند مشخص کنیم ساکشن برای شما چه توانایی و چه محدودیت‌هایی دارد و آیا اساساً انتخاب مناسبی برای آناتومی شما هست یا خیر.

خونریزی و هماتوم بعد از ساکشن غبغب چه اثری بر نتیجه دارند؟

اگر بعد از ساکشن خونریزی قابل‌توجه یا هماتوم ایجاد شود، تجمع خون و روند ترمیم بعد از آن می‌تواند باعث تشکیل بافت فیبروز و سفتی در ناحیه زیر چانه شود.

در بعضی موارد این بافت فیبروز می‌تواند خودش به‌صورت برجستگی و افزایش حجم ظاهر شود و حتی ممکن است از نظر ظاهری به اندازه غبغب قبلی یا بیشتر جلب توجه کند. به همین دلیل برخی از افراد متوجه می شوند که بعد از ساکشن، اندازه و شدت غبغب آنها بیشتر شده است.

ناهمواری بعد از ساکشن غبغب چرا ایجاد می‌شود و چگونه درمان می‌شود؟

یکی از مشکلاتی که ممکن است بعد از ساکشن غبغب دیده شود، ناهموارشدن سطح زیر چانه و گردن است. این ناهمواری می‌تواند به شکل فرورفتگی، برجستگی، عدم تقارن، چسبندگی پوست به بافت‌های زیرین یا تفاوت سطح بین قسمت‌های مختلف گردن دیده شود.

البته هر ناهمواری‌ای که در روزها یا هفته‌های اول بعد از ساکشن مشاهده می‌کنید، الزاماً به معنی ایجاد یک عارضه دائمی نیست. تورم، التهاب و تغییرات بافتی دوره ترمیم می‌توانند موقتاً سطح گردن را نامنظم نشان دهند. بنابراین نتیجه نهایی را نباید خیلی زود قضاوت کرد.

اما ناهمواری واقعی می‌تواند زمانی ایجاد شود که چربی در قسمت‌های مختلف به‌صورت نامتناسب خارج شده باشد؛ یعنی در یک ناحیه چربی بیشتری باقی مانده و در ناحیه دیگر بیش از حد برداشته شده باشد. ساکشن بسیار سطحی یا آسیب و چسبندگی بافت‌های زیر پوست نیز می‌تواند در ایجاد فرورفتگی و نامنظمی نقش داشته باشد.

از نظر من، یکی از عوامل مهم دیگر انتخاب نامناسب بیمار است. اگر قبل از ساکشن مشخص نشده باشد که چه مقدار از برجستگی زیر چانه واقعاً مربوط به چربی سطحی است، ممکن است برای اصلاح یک پُری که منشأ آن در لایه‌های عمقی‌تر است، چربی سطحی بیش از حد خارج شود. در این شرایط نه‌تنها علت اصلی غبغب برطرف نمی‌شود، بلکه ممکن است سطح گردن نیز دچار فرورفتگی و تغییر نامطلوب کانتور شود.

چرا بعضی ناهمواری‌ها بعد از ساکشن خیلی واضح دیده می‌شوند؟

در بسیاری از بیمارانی که من با ناهمواری بعد از ساکشن می‌بینم، بخشی از مشکل این است که لایه چربی زیرپوستی بیش از حد کاهش یافته یا تقریباً از بین رفته است. در نتیجه پوست به عضله پلاتیسما در زیر خود بسیار نزدیک می‌شود یا به آن می‌چسبد.

وقتی لایه نرم چربی بین پوست و عضله وجود نداشته باشد، پوست نازک‌تر و چروکیده‌تر به نظر می‌رسد و حتی حرکات کوچک عضله پلاتیسما می‌توانند از روی پوست دیده شوند. به همین دلیل ممکن است خطوط و چین‌های ظریف این ناحیه خیلی زود خودشان را نشان دهند؛ تا حدودی شبیه حالتی که چین‌های ظریف در پوست نازک اطراف چشم به‌راحتی دیده می‌شوند.

ناهمواری بعد از ساکشن غبغب چگونه درمان می‌شود؟

درمان باید براساس علت و نوع ناهمواری انتخاب شود. اگر مشکل اصلی کمبود لایه چربی زیر پوست و ایجاد فرورفتگی باشد، در تجربه من تزریق فیلر یا تزریق چربی از مهم‌ترین روش‌های اصلاح این وضعیت هستند.

در بسیاری از این بیماران درمان در یک جلسه تمام نمی‌شود. تزریق فیلر ممکن است به‌صورت دوره‌ای نیاز به تکرار داشته باشد و تزریق چربی نیز گاهی طی چند مرحله انجام می‌شود تا بتوان به‌تدریج لایه نرم مناسبی بین پوست و ساختارهای زیرین ایجاد و سطح گردن را یکنواخت‌تر کرد.

روش‌های جراحی نیز وجود دارند. برای مثال هنگام جراحی می‌توان با قرار دادن یا پیوند چربی در لایه زیرپوستی تلاش کرد بخشی از کمبود بافت را جبران و ناهمواری را اصلاح کرد.

با این حال، در تجربه و نظر شخصی من، برای بسیاری از این ناهمواری‌ها روش‌های غیرجراحی، به‌ویژه تزریق فیلر یا چربی، از روش‌های جراحی مؤثرتر هستند. ممکن است درمان به چند جلسه نیاز داشته باشد، اما من معمولاً ترجیح می‌دهم تا حد امکان این مشکلات را با روش‌های کم‌تهاجمی‌تر اصلاح کنم.

البته همه ناهمواری‌ها ناشی از کمبود چربی نیستند. گاهی چربی اضافه در قسمتی باقی مانده، چسبندگی یا اسکار وجود دارد، پوست شل شده یا چند مشکل هم‌زمان وجود دارند. بنابراین اگر بعد از ساکشن غبغب دچار ناهمواری شده‌اید، قبل از انتخاب درمان باید مشخص شود دقیقاً چه تغییری در لایه‌های زیر پوست ایجاد شده است.

به همین دلیل من درمان را فقط براساس ظاهر یک فرورفتگی انتخاب نمی‌کنم؛ ابتدا علت آن را بررسی می‌کنم و سپس درباره روش اصلاح تصمیم می‌گیرم. در ساکشن غبغب نیز مانند بسیاری از جراحی‌های زیبایی، پیشگیری از ایجاد ناهمواری بسیار ساده‌تر از اصلاح ناهمواری ایجادشده است.

آیا ساکشن غبغب به عصب آسیب می‌زند؟

بله، آسیب عصبی یکی از عوارض احتمالی ساکشن غبغب است؛ هرچند نوع و شدت آن می‌تواند متفاوت باشد. در ناحیه زیر چانه، فک و گردن شاخه‌های عصبی مختلفی وجود دارند و به همین دلیل شناخت دقیق لایه‌های آناتومیک هنگام ساکشن اهمیت زیادی دارد.

بعد از ساکشن ممکن است بعضی بیماران دچار بی‌حسی یا تغییر حس پوست شوند. بخشی از این تغییرات حسی می‌تواند موقت باشد و با بهبود بافت‌ها برطرف شود، اما آسیب جدی‌تر به عصب می‌تواند عوارض مهم‌تری ایجاد کند.

یکی از موارد مهم، آسیب به شاخه‌هایی از عصب صورت است که در نزدیکی لبه فک و قسمت پایین صورت قرار دارند. آسیب به این اعصاب می‌تواند باعث اختلال یا عدم تقارن در حرکت لب پایین شود. این اختلال ممکن است هنگام صحبت‌کردن، لبخندزدن یا سایر حرکات لب بیشتر دیده شود.

شدت آسیب عصبی نیز یکسان نیست. بعضی آسیب‌ها ممکن است موقتی باشند و با گذشت زمان عملکرد عصب برگردد، اما در آسیب‌های شدیدتر امکان باقی‌ماندن اختلال برای مدت طولانی یا حتی دائمی‌شدن آن وجود دارد.

یکی از نکاتی که من قبل از ساکشن به آن اهمیت زیادی می‌دهم، مشخص‌کردن عمق چربی‌ای است که قرار است خارج شود. چربی سطحی قابل ساکشن در لایه زیرپوستی و روی عضله پلاتیسما قرار دارد، در حالی که در قسمت‌های عمقی‌تر ساختارهای مهم‌تری از جمله عروق و اعصاب وجود دارند.

اگر بخش اصلی پُری زیر چانه مربوط به چربی یا ساختارهای عمقی باشد، تلاش برای اصلاح آن با ادامه ساکشن در عمق بیشتر می‌تواند خطرناک باشد. به همین دلیل از نظر من، تشخیص اینکه چه مقدار از غبغب واقعاً مربوط به چربی سطحی قابل ساکشن است، فقط برای پیش‌بینی نتیجه عمل اهمیت ندارد؛ بلکه بخشی از ارزیابی ایمنی بیمار نیز محسوب می‌شود.

اگر قصد ساکشن غبغب دارید، هدف نباید این باشد که بیشترین مقدار ممکن چربی خارج شود. هدف باید خارج‌کردن کنترل‌شده چربی مناسب از لایه مناسب باشد. اگر علت اصلی پُری گردن در لایه‌ای قرار دارد که ساکشن برای آن مناسب نیست، من ترجیح می‌دهم روش درمان تغییر کند تا اینکه برای رسیدن به نتیجه بیشتر، ساکشن به نواحی نامناسب و پرخطرتر گسترش پیدا کند.

دوره نقاهت و مراقبت بعد از ساکشن غبغب چگونه است؟

بعد از ساکشن غبغب باید انتظار مقداری تورم، کبودی، احساس کشیدگی، حساسیت یا بی‌حسی در ناحیه زیر چانه و گردن را داشته باشید. شدت این علائم در افراد مختلف یکسان نیست و به وسعت ساکشن، مقدار چربی خارج‌شده و واکنش بدن شما به جراحی بستگی دارد.

در روزهای اول معمولاً تورم بیشتر است و ممکن است ظاهر زیر چانه حتی هنوز بهتر از قبل از عمل به نظر نرسد. این موضوع لزوماً به معنی نامناسب‌بودن نتیجه نیست، زیرا برای ارزیابی فرم جدید گردن باید فرصت کافی برای کاهش تورم و ترمیم بافت‌ها داده شود.

در دوره اولیه بهتر است از فشار، ماساژ یا دستکاری خودسرانه ناحیه ساکشن‌شده پرهیز کنید. هر نوع ماساژ یا اقدام دیگری روی این ناحیه باید براساس شرایط شما و توصیه جراحتان انجام شود.

فعالیت‌های روزمره معمولاً به‌تدریج قابل ازسرگیری هستند، اما بهتر است در روزهای ابتدایی از فعالیت بدنی شدید و هر کاری که باعث افزایش قابل‌توجه فشار و تورم شود پرهیز کنید و سپس براساس روند بهبود، فعالیت خود را افزایش دهید.

ممکن است برای مدتی استفاده از گن مخصوص زیر چانه و گردن توصیه شود. هدف و مدت استفاده از گن در همه افراد الزاماً یکسان نیست و در بخش بعدی به‌طور جداگانه درباره آن توضیح می‌دهم.

در طول دوره نقاهت باید به تغییراتی که خارج از روند معمول بهبود هستند نیز توجه کنید. درد یا تورمی که به‌جای کاهش به‌طور واضح افزایش پیدا می‌کند، قرمزی قابل‌توجه، ترشح، تب، افزایش ناگهانی تورم یک سمت یا ایجاد اختلال حرکتی جدید در لب و صورت از مواردی هستند که نیاز به بررسی پزشک دارند.

نکته‌ای که من همیشه بر آن تأکید می‌کنم این است که نتیجه ساکشن غبغب را نباید در روزها و هفته‌های ابتدایی قضاوت کنید

. کاهش تورم و تطابق پوست و بافت‌های زیر آن با فرم جدید به زمان نیاز دارد و نتیجه به‌تدریج واضح‌تر می‌شود.

 

گن بعد از ساکشن غبغب چه کاربردی دارد و تا چه مدت لازم است؟

بعد از ساکشن غبغب معمولاً استفاده از گن مخصوص زیر چانه و گردن توصیه می‌شود. اما براساس تجربه من، نقش گن در نتیجه ساکشن گاهی بسیار بیشتر از اثر واقعی آن بیان می‌شود.

کار اصلی گن پیچیده نیست. گن با خاصیت کشسانی خود یک فشار ملایم و نسبتاً مداوم ایجاد می‌کند تا پوست در دوره اولیه ترمیم در تماس مناسب با بافت‌های زیرین قرار بگیرد. همین اثر را از نظر مکانیکی می‌توان با یک باند کشسان مناسب نیز ایجاد کرد، به شرط آنکه فشار آن قابل تنظیم، ملایم و یکنواخت باشد.

بنابراین گن خودش درمان‌کننده غبغب نیست. گن چربی را از بین نمی‌برد، چربی بیشتری خارج نمی‌کند و نمی‌تواند علت دیگری را که باعث باقی‌ماندن غبغب شده است اصلاح کند.

برای درک بهتر این موضوع کافی است به فردی فکر کنیم که اصلاً ساکشن انجام نداده است. اگر چنین فردی غبغب داشته باشد، صرفاً با بستن گن نمی‌توان انتظار داشت غبغب او برطرف شود. بعد از ساکشن نیز همین اصل برقرار است؛ اگر بخشی از غبغب به دلیل چربی عمقی، پوست اضافه، وضعیت عضله پلاتیسما یا ساختمان چانه و فک باقی مانده باشد، محکم‌تر یا طولانی‌تر بستن گن نمی‌تواند آن عامل را اصلاح کند.

چرا گاهی اثر گن بیش از واقعیت بیان می‌شود؟

از نظر من چند عامل در این مسئله نقش دارند. طبیعی است که تولیدکنندگان و فروشندگان گن هنگام معرفی محصولات خود بر مزایای آنها تأکید کنند و گاهی ممکن است در تبلیغات، نقش گن در نتیجه جراحی بسیار پررنگ نشان داده شود.

از طرف دیگر، در تجربه من بعضی پزشکان نیز ممکن است برای گن نقشی بیش از اثر واقعی آن قائل شوند. حتی گاهی نتیجه ناکامل ساکشن یا باقی‌ماندن غبغب به این مسئله نسبت داده می‌شود که بیمار گن مناسبی نداشته یا آن را به‌اندازه کافی نبسته است.

من با چنین برداشتی موافق نیستم. اگر علت اصلی باقی‌ماندن غبغب چیزی باشد که با ساکشن اصلاح نشده است، گن نمی‌تواند آن را جبران کند. نتیجه ساکشن در درجه اول به تشخیص صحیح، انتخاب مناسب بیمار، آناتومی فرد و نحوه انجام ساکشن وابسته است؛ نه به اینکه گن با فشار بیشتری بسته شود.

گن خیلی محکم می‌تواند مضر باشد

فشار گن باید فقط در حدی باشد که پوست را در تماس مناسب با بافت زیرین نگه دارد و در عین حال مانع خون‌رسانی طبیعی پوست و بافت‌های زیر چانه و گردن نشود.

محکم‌تر بستن گن به معنی نتیجه بهتر نیست.

فشار بیش از حد می‌تواند خون‌رسانی بافت‌ها را کاهش دهد، روند ترمیم را مختل کند، تشکیل بافت فیبروز و سفتی‌های نامطلوب را افزایش دهد و حتی باعث آسیب و زخم پوستی شود.

من در تجربه بالینی خود مواردی را دیده‌ام که فشار بیش از حد در این ناحیه با اختلال ترمیم و حتی نکروز پوستی همراه بوده است. به همین دلیل گن را وسیله‌ای می‌دانم که اگر درست استفاده نشود، می‌تواند به‌جای کمک به ترمیم، برای بیمار مشکل ایجاد کند.

از این نظر، گن می‌تواند تا حدی مانند یک چاقوی دولبه باشد: فشار مناسب آن می‌تواند در دوره اولیه ترمیم کمک‌کننده باشد، اما فشار بیش از حد می‌تواند اثر منفی داشته باشد.

بنابراین اگر بعد از ساکشن غبغب از گن استفاده می‌کنید، احساس فشار شدید، درد ناشی از فشار، تغییر رنگ پوست، بی‌حسی غیرعادی یا ایجاد زخم را طبیعی تلقی نکنید و وضعیت گن و پوست باید بررسی شود.

در نهایت، من نقش گن را در همین محدوده می‌بینم: ایجاد یک فشار ملایم و مداوم و نگه‌داشتن پوست در تماس مناسب با بافت زیرین در دوره ترمیم. گن وسیله‌ای برای اصلاح غبغب نیست و بستن محکم‌تر آن نیز نتیجه ساکشن را بهتر نمی‌کند.

گن بعد از ساکشن غبغب تا چه مدت لازم است؟

در تجربه من، معمولاً ۲ تا ۴ هفته استفاده از گن کافی است و در اغلب موارد نیازی به ادامه استفاده از آن بیش از یک ماه وجود ندارد.

هدف گن ایجاد فشار ملایم و مداوم در دوره اولیه ترمیم و نگه‌داشتن پوست در تماس مناسب با بافت زیرین است. با پیشرفت ترمیم، اهمیت این نقش نیز کمتر می‌شود و ادامه استفاده از گن پس از حدود یک ماه معمولاً تأثیر قابل‌توجه دیگری بر نتیجه ساکشن ندارد.

بنابراین من با این تصور که هرچه گن مدت طولانی‌تری یا با فشار بیشتری بسته شود نتیجه بهتر خواهد بود، موافق نیستم. در اغلب بیماران همان ۲ تا ۴ هفته کافی است و نحوه و مدت دقیق استفاده را می‌توان براساس شرایط هر بیمار تنظیم کرد.

نتیجه ساکشن غبغب چه زمانی مشخص می‌شود؟

مانند بسیاری از جراحی‌های دیگر، نتیجه ساکشن غبغب را نیز باید بعد از کاهش تورم و طی‌شدن دوره ترمیم ارزیابی کرد. بلافاصله بعد از ساکشن ممکن است کاهش حجم چربی زیر چانه تا حدی قابل مشاهده باشد، اما این ظاهر را نمی‌توان نتیجه نهایی عمل دانست.

در هفته‌ها و ماه‌های اول، تورم و تغییرات ناشی از ترمیم می‌توانند فرم واقعی زیر چانه و گردن را پنهان کنند. به همین دلیل ممکن است در این دوره، قسمت‌های مختلف گردن کاملاً یکنواخت یا قرینه به نظر نرسند.

در تجربه من، معمولاً ۳ تا ۶ ماه زمان لازم است تا بتوانیم نتیجه ساکشن غبغب را به‌درستی ارزیابی کنیم و نتیجه‌ای که در حدود ۶ ماه مشاهده می‌کنیم، بسیار نزدیک‌تر به وضعیت ثابت و نهایی است.

بعضی تغییرات و عوارض اولیه نیز ممکن است در همین فاصله به‌تدریج برطرف شوند. برای مثال، اگر بعد از عمل عدم تقارن موقتی در حرکت لب‌ها ایجاد شده باشد یا در آقایان بخشی از موهای ریش دچار ریزش موقت شده باشند، در مواردی که آسیب گذرا باشد ممکن است طی این چند ماه بهبود پیدا کنند.

همین مسئله درباره بعضی ناهمواری‌های زیر چانه نیز اهمیت دارد. اگر در ماه‌های اول بعد از ساکشن فرورفتگی، برجستگی یا عدم تقارن مشاهده شود، نباید فوراً آن را یک تغییر دائمی تلقی کرد؛ زیرا بخشی از ظاهر نامنظم می‌تواند تحت تأثیر تورم و روند ترمیم باشد.

من ترجیح می‌دهم برای قضاوت نهایی درباره ناهمواری بعد از ساکشن تا حدود ۶ ماه صبر کنیم تا مطمئن شویم آنچه مشاهده می‌کنیم صرفاً ناشی از تورم یا تغییرات گذرای دوره ترمیم نیست. پس از این مدت، اگر ناهمواری همچنان باقی مانده باشد، می‌توان با اطمینان بیشتری درباره ماهیت آن و نیاز به درمان اصلاحی تصمیم گرفت.

بنابراین اگر در هفته‌ها یا ماه‌های اول بعد از ساکشن هستید، برای قضاوت نتیجه عجله نکنید. نتیجه به‌تدریج طی ۳ تا ۶ ماه مشخص می‌شود و حدود ۶ ماه زمان مناسبی برای ارزیابی نتیجه نسبتاً ثابت و تصمیم‌گیری درباره مشکلات باقی‌مانده است.

 

درباره نویسنده:

نویسنده: دکتر اکبر بیات، دارای بورد جراحی پلاستیک صورت از اروپا، عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا، فلوشیپ جراحی سر و گردن و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT). حوزه فعالیت تخصصی ایشان جراحی پلاستیک و بازسازی صورت، با تمرکز بر جراحی‌های پیشانی، ابرو و جوان‌سازی ساختاری صورت است. دکتر بیات در زمینه جراحی پیشانی دارای مقالات علمی و سخنرانی‌های بین‌المللی است.