گوش برجسته (گوش بَل) معمولاً به حالتی گفته می‌شود که فاصله لاله گوش از سر بیشتر از حد متناسب باشد. به‌طور معمول، زاویه لاله گوش با سر حدود ۲۵ درجه یا کمتر است؛ البته ارزیابی برجستگی گوش تنها بر اساس یک عدد انجام نمی‌شود و شکل چین‌های غضروفی و تناسب کلی گوش نیز اهمیت دارد.
هدف از عمل گوش بَل، اصلاح بیرون‌زدگی لاله گوش و بهبود تناسب آن با سر و صورت است. این روش یکی از انواع جراحی اتوپلاستی (Otoplasty) محسوب می‌شود.
عمل گوش بَل یا جراحی اصلاح گوش برجسته، نوعی اتوپلاستی است که با هدف کاهش برجستگی و بهبود تناسب لاله گوش با سر و صورت انجام می‌شود. در این جراحی، بسته به شکل غضروف و میزان برجستگی، موقعیت یا فرم لاله گوش اصلاح می‌شود.
برای آشنایی با سایر روش‌ها نیز می‌توانید مقاله جراحی زیبایی گوش و اتوپلاستی را بخوانید.
چنانچه زاویه بین لاله گوش و پس سر از ۲۵ درجه بیشتر باشد و یا برخی از چین های لاله گوش کامل تشکیل نشده باشند، نمای ظاهری گوش های فرد از نظر زیبایی دچار عدم تناسب و زیبایی می شود.
بهتر است بدانیم که لاله گوش تاثیری در شنوایی فرد ندارد و حتی اگر ظاهر آن بدشکل یا برجسته باشد، هیچگونه اختلالی در سیستم شنوایی فرد ایجاد نمی کند. لذا جراحی اتوپلاستی برای افرادی که مشکلی با برجسته بودن لاله گوش های و یا ظاهر آن ندارند به هیچ وجه توصیه نمی گردد چراکه این جراحی فقط جنبه زیبایی دارد.
برخی از افراد ممکن است احساس کنند که گوش هایشان “بیش از حد” برجسته است و این موضوع می تواند باعث خجالت و ناراحتی روانی آن ها گردد. درواقع برخی از تحقیقات منابع معتبر نشان می دهد که داشتن گوش های برجسته می تواند منجر به کاهش عزت نفس، انزوا و عدم اعتماد به نفس شود. به همین دلیل، برخی افراد جراحی را انتخاب می کنند. حتی برخی از والدین ممکن است قبل از شروع دوران مدرسه به دنبال جراحی برای فرزندان خود باشند
یکی از سه روش ارتباطی زیر را انتخاب کنید.
بخش عمده رشد لاله گوش تا حدود ۵ تا ۶ سالگی انجام می‌شود. به همین دلیل، اصلاح گوش برجسته معمولاً از این سنین به بعد قابل بررسی است. در کودکانی که برجستگی گوش ممکن است باعث تمسخر یا مشکلات روانی در محیط مدرسه شود، میتوان جراحی را پیش از شروع مدرسه در نظر گرفت. تصمیم نهایی به رشد گوش، وضعیت سلامت و شرایط کودک بستگی دارد.
البته عمل گوش بَل محدودیت سنی بالایی ندارد. من مراجعه‌کنندگانی در سنین بالاتر، حتی حدود ۶۵ سالگی، داشته‌ام که از دوران کودکی از برجستگی گوش خود ناراضی بوده‌اند و در بزرگ‌سالی برای اصلاح آن مراجعه کرده‌اند.
اصلاح شکل گوش در نوزادان موضوع متفاوتی است. در هفته‌های ابتدایی پس از تولد، به دلیل انعطاف‌پذیری غضروف، در برخی نوزادان میتوان با قالب‌دهی یا آتل‌بندی مخصوص، فرم لاله گوش را بدون جراحی اصلاح کرد. این روش با جراحی اتوپلاستی در کودکان بزرگ‌تر و بزرگ‌سالان تفاوت دارد و اثربخشی آن به سن شروع درمان و نوع بدشکلی بستگی دارد.
من موارد متعددی از افرادی که قبلا در پیش همکارانم جراحی زیبایی لاله گوش انجام داده اند را دیده ام که باز هم از بیرون زدگی لاله گوش شکایت داشتند ولی هیچکدام از این افراد از رد به جا مانده از جراحی شکایتی نداشتند و حتی متوجه آن نشده بودند و شما هم در مراجعه به فضای مجازی و دیدن عکسهای قبل و بعد، متوجه می شوید که باقی ماندن رد جراحی برای هیچ کس مشکل ساز نبوده است.
در جراحی زیبایی لاله گوش، تنها لاله گوش جراحی می شود و لاله گوش نقشی در میزان شنوایی فرد ندارد.حتی اگر در یک حادثه لاله گوش فردی کاملا از بین برود نیز، شنوایی آن فرد تغییر نخواهد کرد زیرا مجرای گوش، حلزون شنوایی و دیگر اجزاء گوش میانی و داخلی وضعیت شنوایی هر فرد را تعیین می کنند.
جراحی گوش برجسته در بزرگ‌سالان و افراد همکاری‌کننده معمولاً با بی‌حسی موضعی و به‌صورت سرپایی قابل انجام است. در کودکان کم‌سن یا افرادی که امکان همکاری کافی ندارند، ممکن است بنا به شرایط بیمار از آرام‌بخشی (Sedation) یا بیهوشی عمومی استفاده شود.
در این جراحی، ابتدا علت برجستگی لاله گوش بررسی می‌شود. بسته به شکل غضروف، ممکن است لازم باشد چین طبیعی گوش ایجاد یا تقویت شود، غضروف برجسته در موقعیت مناسب‌تری قرار گیرد یا ترکیبی از این روش‌ها استفاده شود. هدف، نزدیک‌ترکردن لاله گوش به سر و ایجاد ظاهری متناسب و طبیعی است.
برش جراحی معمولاً پشت گوش قرار می‌گیرد و پس از اصلاح فرم غضروف، با بخیه بسته می‌شود. انتخاب روش دقیق به ساختمان گوش و میزان اصلاح موردنیاز بستگی دارد.
برش جراحی گوش برجسته معمولاً در شیار پشت گوش ایجاد می‌شود؛ بنابراین جای آن پس از ترمیم، در حالت عادی به‌خوبی پنهان می‌ماند و معمولاً از نمای روبه‌رو یا هنگام نگاه‌کردن معمول به گوش مشخص نیست.
البته مانند هر جراحی دیگری، اثر برش می‌تواند باقی بماند و هنگام بررسی دقیق پشت گوش دیده شود. در تجربه جراحی من، محل برش معمولاً از نگرانی‌های اصلی بیماران پس از بهبود نبوده است.
پس از جراحی گوش برجسته، معمولاً می‌توانید از همان روز به فعالیت‌های سبک روزانه مانند راه‌رفتن، مطالعه و کارهای اداری بازگردید. برای مثال، فردی که صبح جراحی می‌شود، در صورت مناسب‌بودن شرایط عمومی، می‌تواند بعدازظهر به فعالیت‌های معمول و غیرسنگین خود بپردازد.
البته بازگشت به فعالیت‌های روزانه به معنی مجازبودن ورزش سنگین نیست. ورزش سنگین و وزنه‌برداری معمولاً تا یک ماه محدود می‌شوند و باید تا سه ماه از ضربه شدید یا کشیدگی لاله گوش جلوگیری کنید.
با روشی که برای جراحی انجام می گیرد، نیازی به پانسمان طولانی مدت نیست. فقط یک روز پانسمان بر روی لاله گوش کافی است و شما می توانید روز بعد از جراحی کاملا پانسمان خود را بردارید. توصیه می شود به مدت یک ماه شبها از هدبند استفاده نمائید تا مطمئن شوید به صورت ناخودآگاه در حین خواب گوش شما کشیده نشود. استفاده از هدبند در طول روز به میل و اختیار خودتان بستگی دارد.
جراحی گوش برجسته برای افرادی مناسب است که از فاصله زیاد لاله گوش با سر یا برجستگی نامتناسب یک یا هر دو گوش ناراضی هستند.
افراد زیر ممکن است کاندید این جراحی باشند:
• کسانی که یک یا هر دو گوش آن‌ها بیش از حد از سر فاصله دارد.
• افرادی که به دلیل شکل‌نگرفتن مناسب چین‌های غضروفی، گوش برجسته دارند.
• کسانی که پس از جراحی قبلی، همچنان دچار برجستگی لاله گوش هستند.
• کودکانی که رشد لاله گوش آن‌ها به حد مناسب رسیده و پس از ارزیابی پزشکی، شرایط جراحی را دارند.
هدف این جراحی، اصلاح برجستگی گوش است؛ نه کوچک‌کردن لاله گوش یا ترمیم آسیب‌های ناشی از ضربه و پارگی نرمه گوش.
یکی از سه روش ارتباطی زیر را انتخاب کنید.
برای فرم دهی لاله گوش در بخشهایی از بخیه های دائمی(غیر جذبی) استفاده می شود تا نتیجه طولانی مدت جراحی اتوپلاستی را تضمین کند، ممکن است در افرادی که پوست نازکی دارند این نخ ها بیرون بزند و احتیاج به کشیدن داشته باشد.
با اینکه که جای زخم ها دائمی هستند ولی خوشبختانه به دلیل اینکه ، اثر باقی مانده از جای زخم (اسکار) در پشت گوش ها و یا در چین های پشت گوش قرار می گیرد، از دید پنهان است.
بعد از هر جراحی باقی مانده مقداری بی حسی یک امر کاملا طبیعی است، معمولا این بی حسی به مرور زمان کاهش می یابد ولی ممکن است بخشی از آن برای همیشه باقی بماند. البته تجربه نشان داده است که با وجود باقی ماندن بخشی از بی حسی در لاله گوش، اغلب افرادی که جراحی اتوپلاستی را انجام می دهند، هیچ مشکلی با این موضوع ندارند.
در دوران بهبود، ممکن است به دلیل تورم، مقداری غیرقرینگی موقت میان گوشها دیده شود که با کاهش تورم بهتر می‌شود. همچنین اگر قبل از جراحی یک گوش برجسته‌تر از گوش دیگر باشد، میتوان با جراحی این تفاوت را کاهش داد؛ اما رسیدن به تقارن کامل و دقیق تضمین‌شده نیست. هدف جراحی، بهبود تناسب و کاهش اختلاف ظاهری دو گوش است.
با توجه به انجام جراحی و شرایط پس از آن نیاز است تا از شیوه دقیق مراقبت های بعد از جراحی آگاهی داشته باشید تا بتوانید در کوتاه ترین زمان به شرایط عادی زندگی خود برگردید و همچنین دچار عوارض خاص ناشی از جراحی نشوید به همین منظور پشتیبانی بلافاصله بعد از جراحی با ارسال فایل مراقبتها و تماس تلفنی با شما همراه خواهد بود.
از سن ۶ سالگی به بالا می توان جراحی اتوپلاستی را انجام داد.
خیر می توان جراحی اتوپلاستی را با بی حسی موضعی انجام داد.
بله می توان با خواب عمیق این جراحی را انجام داد.
در اغلب اوقات میتوان این غیر قرینگی را تا حدودی (و نه کامل) اصلاح کرد ولی چنانچه هدفتان از جراحی اصلاح قرینه سازی است بهتر است این کار انجام نشود.
بلافاصله بعد از جراحی می توان به کار خود ادامه داد.
یکماه بعد از جراحی می توان ورزش سنگین انجام داد .
باید توجه داشت به مدت ۳ ماه بعد از جراحی، از هر گونه ضربه شدید یا کشیدگی لاله گوش پرهیز نمایید.
یکماه بعد از جراحی می توان وزنه سنگین بلند کرد.
به روش جراحی پزشک بستگی دارد.
بله ممکن است در یک تصادف، شخصی دچار پارگی یا شکستگی لاله گوش و در نهایت تغییر شکل لاله گوش شده باشدمانند گوش کشتی گیران ، در چنین حالتهایی می توان با جراحی زیبایی لاله گوش (اتوپلاستی) زیبایی را به گوش ها بازگرداند.
بله می توان این دو جراحی را ترکیبی انجام داد. حتی می توان برای گرفت لب از پشت گوش استفاده کرد.
بله جراحی کوچک کردن لاله گوش نیز وجود دارد.
باید بررسی کرد ولی به طور معمول می توان پارگی را نیز اصلاح کرد.
خیر از آنجایی که خون رسانی کم می شود این دو جراحی بهتر است با هم انجام نشود.
مدت زمان جراحی زیبایی لاله گوش، بر حسب نوع تغییراتی که در لاله گوش شما ایجاد می شود بین ۱ تا ۲ ساعت است.
گاهی در اثر یک آسیب به لاله گوش قسمتی از آن تغییر شکل می دهد و فرم نازیبایی پیدا می کند و ما با این جراحی می توانیم شکل و سایز لاله گوش را تغییر دهیم.
درباره نویسنده:
نویسنده: دکتر اکبر بیات، دارای بورد جراحی پلاستیک صورت از اروپا، عضو آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا، فلوشیپ جراحی سر و گردن و متخصص گوش، حلق و بینی (ENT). حوزه فعالیت تخصصی ایشان جراحی پلاستیک و بازسازی صورت، با تمرکز بر جراحی‌های پیشانی، ابرو و جوان‌سازی ساختاری صورت است. دکتر بیات در زمینه جراحی پیشانی دارای مقالات علمی و سخنرانی‌های بین‌المللی است.
برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی گوش برجسته، روش‌های مختلف اتوپلاستی و عوارض احتمالی این جراحی، می‌توانید مقاله مروری Otoplasty — Janis و همکاران، ۲۰۰۵ را مطالعه کنید.
آنالیز زیبایی صورت خود را از ما بخواهید
۲ پاسخ
وای دکتر چقدر خوشحال شدم که فیلم من رو هم تو سایت گذاشتید من واقعا از جراحی که انجام دادم راضی ام.اصلا درد نداشتم اگر فکر میکردم اینقدر راحت هست زودتر انجام می‌دادم.
زهرای عزیز و پر انرژی خیلی خوشحالیم که از دکتر بیات و تیمشون رضایت داشتید.