کشیدن بخیه ها بین ۱ تا ۳ هفته زمان می برد. البته اغلب بخیه ها جذبی هستند و حتی بدون کشیدن نیز خود به خود می افتند.
لیفت صورت به مجموعهای از روشهای جراحی گفته میشود که با هدف اصلاح افتادگی بافتهای صورت و بازگرداندن آنها به موقعیت طبیعیتر انجام میگیرد. برخلاف تصور رایج، لیفت صورت صرفاً به معنای کشیدن پوست نیست، بلکه تمرکز اصلی آن بر اصلاح و تثبیت بافتهای عمقی صورت است که با افزایش سن دچار جابهجایی و افتادگی شدهاند.
برخلاف تصور عموم مردم، لیفت صورت به معنای اصلاح افتادگی کل صورت نیست و عمدتاً افتادگی بخش میانی و پایینی صورت را هدف قرار میدهد. برای اصلاح افتادگی بخش بالایی صورت، مانند پیشانی و ابرو، از روشهایی نظیر لیفت پیشانی یا لیفت ابرو استفاده میشود که جراحیهای جداگانهای محسوب میشوند.
هدف از لیفت صورت تغییر چهره یا از بین بردن هویت فرد نیست، بلکه اصلاح علائمی است که چهره را خسته یا پیر نشان میدهند تا ظاهر صورت جوانتر، شادابتر و هماهنگتر به نظر برسد. به همین دلیل، لیفت صورت میتواند هم در افراد مسن و هم در برخی افراد جوانتر که به دلایلی مانند کاهش وزن شدید دچار افتادگی زودهنگام شدهاند، انجام شود.
بهطور معمول لیفت صورت بعد از ۴۰ سالگی انجام میشود، اما در برخی افراد به دلایل ژنتیکی یا آناتومیکی، چهره زودتر از سن شناسنامهای دچار علائم پیری میشود و در این موارد انجام لیفت صورت قبل از ۴۰ سالگی نیز میتواند منطقی باشد.
قبل از توضیح لیفت صورت بهتر است ابتدا واژه هایی که در پزشکی در این مورد استفاده می شود را تعریف نماییم:
به هر اقدامی که برای از بین بردن علائم پیری و برگرداندن ظاهر جوان در صورت انجام بگیرد گفته می شود. لیفت صورت، بلفاروپلاستی، تزریق بوتاکس و… روشهای مختلف جوانسازی در بخشهای مختلف صورت هستند.
این روشها میتوانند با یا بدون جراحی باشند. ترکیب روشهای مختلف نیز بسیار مرسوم است (مثلا لیفت ابرو و پیشانی در ترکیب با تزریق بوتاکس) و در بدست آوردن نتیجه بهتر کمک شایانی می کند.
لیفت صورت چیست؟
لیفت به معنی بلند کردن و بالا کشیدن است. درعلم پزشکی و جراحی های زیبایی، منظور از لیفت صورت، اصلاح علائم پیری و جوانسازی چهره با بالا کشیدن بافت صورت است. ولی واژه لیفت الزاما جوانسازی نیست و فقط منظور بالا کشیدن است که این بالا کشیدن می تواند در یک فرد جوان باشد (مثلا لیفت ابرو و شقیقه برای تغییر شکل دادن به ابرو و یا لیفت سانترال لب، در یک فرد جوان صورت می گیرد و با وجودی که لیفت و تغییر شکل در صورت ایجاد شده، به منظور جوانسازی انجام نگرفته است).
با استفاده از روش های مختلف (جراحی و غیر جراحی) می توان افتادگی بافت ها در هر ناحیه از صورت را اصلاح کرد. لذا برخلاف تصور برخی از افراد که لیفت صورت را فقط با روش جراحی تصور میکنند، روشهای غیر جراحی مانند بوتاکس، لیزر و… نیز می توانند لیفت انجام دهند. تفاوت عمده روشهای مختلف لیفت صورت، در میزان لیفت و ماندگاری آن است.
برای دریافت مشاوره غیرحضوری از طریق واتساپ با ما در ارتباط باشید.
برای دریافت مشاوره، با ما در ارتباط باشید.
به طور کلی با سه مکانیسم مختلف، علائم افزایش سن در صورت ایجاد می گردد
۱. تغییرات پوستی
۲. تغییرات حجم بافتها
۳. افتادگی بافتها (جابه جایی بافتها به سمت پایین در اثر جاذبه)
چروک ها نتیجه تا شدن های مکرر پوست (به دلیل حرکات عضلات زیر پوستی) می باشند مانند چروک های پیشانی و اطراف چشم. درحالیکه چین ها به دلیل تغییرات شدیدتر (مثلا افتادگی بافت ها) در نواحی عمقی صورت ایجاد می شوند مانند چین خط خنده، برای اصلاح چروک ها باید کارهای سطحی ( مانند لیزر پوست، بوتاکس، لیفت سابکوتانئوس و …) انجام شود در حالیکه برای چین ها، تغییرات عمقی مانند لیفت عمقی صورت (با یا بدون تغییرات سطحی ) موثر است.
نکته: در افرادی که چروک های زیادی دارند و عموما صورت های بسیار لاغری دارند، لیفت سابکوتانئوس ممکن است در برخی از نواحی (مانند اطراف چشم، پیشانی و اطراف دهان) جزء غیر قابل اجتناب جوانسازی صورت باشد.
با توجه به مکانیسم هایی که منجر به علائم افزایش سن در صورت می شوند، روش های مختلفی برای برطرف شدن این علائم وجود دارد. لذا اصلا تعجب نکنید که یک متخصص پوست با انجام لیزر ادعا کند که جوانسازی صورت را انجام میدهد، در حالیکه یک پزشک عمومی نیز ادعا می کند با تزریق ژل و بوتاکس جوانسازی صورت می کند و یک جراح پلاستیک نیز با لیفت صورت اعلام می دارد جوانسازی را باعث می شود.
در این روش که با اثر بر پوست (یا بافت سطحی زیر پوستی)، علائم افزایش سن را کاهش می دهند ( لیزر، RF، پلکسر و …).
در این روش که با جبران حجم از دست رفته، باعث برطرف شدن علائم افزایش سن می شوند (تزریق فیلر، تزریق چربی . پروتز).
برای جوانسازی صورت، لازم نیست همیشه لیفت صورت انجام گیرد. گاهی علائم افزایش سن فقط ناشی از کاهش حجم بافتی و لاغری است که با اصلاح حجم از دست رفته، جوانسازی انجام میگیرد. برای مثال با تزریق چربی در صورت یک فرد ۳۵ ساله که صورت لاغری دارد، میتوان باعث جوان تر شدن چهره ی او شد.
در این روش که با بالا کشیدن بافتهایی که افتادگی دارند، علائم افزایش سن را برطرف می نمایند (مانند لیفت با نخ و جراحی لیفت صورت).
با استفاده از لیفت، میتوان بافت ها یی که دچار افتادگی شده اند را تا حدی به جای اولیه ی خود بازگرداند. که این روش ها را میتوان به ۲ دسته ی روش های جراحی (تهاجمی) و غیرجراحی (غیر تهاجمی) تقسیم بندی کرد. با استفاده از نخ های لیفت تا حدی میتوان یک کشش ملایم در بافت های صورت ایجاد کنیم و با این روش افتادگی های جزئی در بافت های صورت را اصلاح می کنیم.
در افراد کمتر از ۴۰ سال توصیه می شود که از روش های غیر تهاجمی جوانسازی صورت و گردن استفاده کنند. کاملا بدیهی است که مدت تاثیر روش های غیرجراحی جوانسازی کوتاه باشد و بعد از گذشت مدتی نیاز به تکرار داشته باشند. این روش ها با وجود اینکه اثر کوتاه مدتی دارند، از ایمنی بالایی برخوردار هستند و همینطور نتایج رضایت بخشی را در افراد جوان به دنبال دارند. توجه داشته باشید که روشهای فوق، اغلب مکمل یکدیگر می باشند نه رقیب و جایگزین یکدیگر. به همین دلیل بهترین نتیجه زمانی حاصل می شود که فرد از ترکیبی از روشهای فوق استفاده نماید.
بالعکس افراد جوان (کمتر از ۴۰ سال)، در افرادی که در سنین بالای ۴۵ سال هستند، عمق و شدت افتادگی ها بیشتر بوده و چون این افتادگی ها شدید تر هستند، روش های غیر جراحی کمتر نتیجه می دهند و بهتر است از روش جراحی لیفت صورت در کنار دیگر روشهای جوانسازی صورت استفاده کنیم. در تمام این روشهای جراحی، هدف کلی این است که بافتهای صورت که دچار افتادگی شده اند را به محل اصلی خود برگردانیم تا شادابی و جوانی مجدد را در چهره ی افراد شاهد باشیم .در گذشته جراحان پیشگام در این نوع جراحی، هنگام انجام عمل لیفت، فقط پوست صورت را می کشیدند و پوست اضافه را برمیداشتند زیرا گمان میکردند افزایش سن تنها محدود به تغییرات در پوست صورت است. با برداشتن پوست ومخصوصا تحت کشش قرار دادن پوست، جای بخیه ها به صورت ناخوشایندی باقی می ماند ضمن اینکه با گذشت زمان دوباره شاهد افتادگی زود هنگام بافتها بودیم.
با افرایش تجربه جراحان و پیشرفت علم پزشکی، تکنیک های مختلفی برای لیفت بافت های عمقی ابداع شدند. لذا امروزه روش های مختلفی برای لیفت بافتهای عمقی صورت وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد. وقتی لایه های مختلف صورت را مورد بررسی قرار می دهیم، میبینیم این لایه ها با استفاده از لیگامانهای لنگری (Anchor ligaments) به هم متصل شده اند که برخی از این لیگامانهای لنگری از سطحی ترین لایه یعنی پوست به عمقی ترین لایه یعنی استخوان می رسند و بافت ها را به استخوان متصل می کنند. این لنگرها بسیار محکم بوده و محدوده حرکت لایه های مختلف بر روی یکدیگر را مشخص می کنند، به همین دلیل مانع از این می شوند که بتوانیم بافت ها را به هر میزانی که لازم داریم به سمت بالا بکشیم (لیفت کنیم).
با گذشت زمان و افزایش سن، قطعا همه ما دچار علائم پیری در صورت خواهیم شد با افزایش سن، پوست ما شل و آویزان می شود، حجم صورت کاهش می یابد، و قوام بافتهای عمقی صورت تغییر می کند به گونه ای که در پایین صورت، چینهای عمیق بوجود آمده و پوست شل و آویزان در صورت و گردن نمایان می شود.از علائم پیری در صورت می توان به موارد زیر اشاره نمود.
علائم پیری صورت حاصل یک عامل واحد نیست، بلکه نتیجه مجموعهای از تغییرات تدریجی در لایههای مختلف صورت است. بهطور کلی، پیری صورت از سه مکانیسم اصلی ناشی میشود.
تغییرات پوستی
با افزایش سن، پوست صورت خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد، نازکتر میشود و توانایی بازسازی آن کاهش مییابد. این تغییرات منجر به ایجاد چروکهای سطحی و کاهش شفافیت پوست میشوند.
تغییرات حجم بافتها
با گذشت زمان، حجم چربی صورت در برخی نواحی کاهش یافته و در برخی نواحی دیگر دچار جابهجایی میشود. این تغییرات نقش مهمی در گود افتادنها و عمیق شدن چینهای صورت دارند.
افتادگی بافتهای عمقی
مهمترین عامل در افتادگی واضح صورت، جابهجایی بافتهای عمقی و ساختارهای نگهدارنده صورت است. این بافتها که در لایههایی مانند SMAS قرار دارند، با افزایش سن به سمت پایین حرکت میکنند و موجب افتادگی گونهها، خط فک و گردن میشوند.
بر اساس یافتههای جدید، الگوی پیری صورت در افراد مختلف متفاوت است و تمام بخشهای صورت در هر فرد به یک میزان دچار پیری نمیشوند. به همین دلیل، نوع جراحی لیفت و جوانسازی باید متناسب با آناتومی هر فرد طراحی شود.
با وجودی که این موارد روند طبیعی افزایش سن محسوب می شوند ولی باعث احساس ناخوشایندی در فرد مبتلا می شود. در افرادی که این تغییرات بسیار شدید هستند، بهترین راه حل آن ریتیدکتومی است.
منظور از ریتیدکتومی، اصلاح علائم افتادگی بافت ها در بخش میانی و پایینی صورت است. در آنالیز زیبایی چهره، صورت را مانند تصویر زیر به سه بخش بالایی، میانی و پایینی تقیسم می کنیم که تقریبا این سه بخش با یکدیگر برابرند. لیفت و جوانسازی بخش بالایی صورت، شامل لیفت پیشانی و ابروهاست و برای مطالعه دقیق تر می توانید به این بخش مراجعه نمایید.
ریتیدکتومی به دو روش تهاجمی (جراحی) و غیر تهاجمی تقسیم می شود. که هریک مزایا و معایب خود را دارد اما به طور معمول روش های جراحی ماندگاری بیشتری داشته و روش های غیر تهاجمی هزینه پایین تری دارند.
همانطور که گفته شد لیفت صورت با روش های غیر تهاجمی به معنی لیفت اجزای صورت بدون جراحی می باشد که این روش ها شامل: لیفت صورت با نخ، هایفو تراپی، تزریق ژل، بوتاکس، تزریق چربی و… می باشد که برای مطالعه بیشتر راجع به هر روش روی آن می توانید کلیک نمایید.
به روشی اطلاق می شود که در آن چینها و علائم ناشی از افزایش سن که در صورت به وجود آمده اند با روش جراحی کاهش می یابند. برای انجام لیفت صورت، جراح پلاستیک، بافتهای زیر پوستی و عضلات را می کشد و ساختاری جذابتر را ایجاد می کند و در نهایت قسمتهایی از پوست و بافتهای چربی اضافه را بر می دارد به این ترتیب نمای پیری و خستگی صورت برطرف می گردد.
این نوع جراحی به گونه ای انجام می شود که برشهای پوستی در چینها و قسمتهایی از صورت که دیده نمی شوند (مثلا پشت گوشها) قرار می گیرد و به این طریق، ظاهر صورت طبیعی خواهد بود. در ریتیدکتومی، علاوه بر وجود روشهایی که کل صورت را لیفت می کنند، روشهای مختلف جدید و کم تهاجمی برای بخشهای خاص صورت و برای افرادی که تغییرات کم را می پسندند وجود دارد که در ادامه به شرح بیشتر آنها می پردازیم.
روشهای متعددی برای لیفت صورت وجود دارد که انتخاب آنها به شدت افتادگی، سن بیمار و ساختار آناتومیک صورت بستگی دارد. این روشها از تکنیکهای غیرجراحی با تغییرات محدود تا جراحیهای عمقی با ماندگاری بالا را شامل میشوند.
روشهایی مانند لیفت با نخ، هایفو و تزریقها میتوانند در افتادگیهای خفیف مؤثر باشند، اما توانایی اصلاح افتادگیهای متوسط تا شدید را ندارند و معمولاً ماندگاری محدودی دارند. این روشها بیشتر برای زیباجویان کمتوقع مناسب هستند.
در روشهای نوین جراحی لیفت صورت، تمرکز بر اصلاح بافتهای عمقی صورت است. این تکنیکها امکان بازگرداندن ساختار صورت به موقعیت طبیعیتر را فراهم میکنند و ماندگاری بالاتری دارند. در بسیاری از موارد، نارضایتی از نتیجه لیفت صورت ناشی از انتخاب تکنیک نامناسب بوده و آن تکنیک با آناتومی فرد تطابق نداشته است.
اگر لیفت سابکوتانئوس را کنار بگذاریم، برای لیفت SMAS (بافت های عمقی صورت)، روشهای مختلفی وجود دارد و به طور کلی می توانیم این روشها را به دو دسته عمده تقسیم کنیم.
روشهایی که لیگامانهای لنگری میان بافتی را آزاد میکنند و سپس لیفت SMAS انجام میدهند (به این دسته، SMAS Rhytidectomy هم میگویند).
روشهایی که بدون آزادسازی لیگامانهای لنگری، لیفت SMAS (بافت های عمقی) را انجام میدهند ( به این دسته اصطلاحا Deep plane Rhytidectomy هم می گویند).
مسلما در روشهایی که لیگامانهای لنگری را آزاد می کنیم و سپس SMAS را لیفت می کنیم، نتیجه ی لیفت بارزتر و ماندگاری آن طولانی تر است.
در دو دهه اخیر از آندوسکوپ برای جراحی های مختلف (از جمله لیفت صورت) استفاده شده است. با استفاده از آندوسکوپ، بافتهای نرم صورت از استخوان جدا می شود و مسلما لیگامانهای لنگری که به استخوان اتصال دارند جدا می گردند ولی اتصال این لنگرها به پریوست که خودش بافت بسیار محکم و غیر قابل ارتجاع است همچنان حفظ می شود و همچنین لیگامانهایی که لایه های سطحی تر از پریوست را به هم وصل می کنند بدون تغییر خواهد ماند و اتصال لایه های مختلف بافتهای نرم به یکدیگر همچنان برقرار می ماند. روش اندوسکوپی فقط در۱/۳ بالایی و ۱/۳ میانی صورت(midface) می تواند استفاده شود و ۱/۳ پایینی صورت را نمی توان با این روش آزاد کرد ( لذا در ۱/۳ پایینی صورت در حال حاضر روش اندوسکوپی کابرد ندارد). به دلیل اینکه ۱/۳ میانی و پایینی صورت با یکدیگر ارتباط نزدیکی دارند، آزاد نشدن بخش پایینی صورت می تواند به طور نسبی مانع لیفت بخش میانی صورت شود. لذا با وجودی که لیفت آندوسکوپی در پیشانی و ابرو (یعنی ۱/۳ بالایی صورت) نتیجه نسبتا خوبی به دنبال دارد، در بخش میانی صورت نتیجه کمتری نشان داده و بجز در افراد خاص (افراد جوانی که افتادگی بافتهای صورت آنها چندان زیاد نیست)، در اغلب افراد نتیجه مورد پسند نیست و یا ماندگاری کمی دارد. لذا هم جراحان ، کمتر به آن تمایل دارند و هم مراجعه کنندگان کمتر از لیفت آندوسکوپی بخش میانی صورت استقبال می کنند.
توجه: بخش میانی صورت (midface) ، به قسمتی از صورت که بین پلک پایین و oral commissure یا گوشه دهان قرار دارد اطلاق می شود.
در روش لیفت اندوسکوپی، پس از آنکه برش های کوچکی در پوست زده میشود، وسایل جراحی و همینطور دوربینی که جراح با آن بافت ها را میتواند ببیند، وارد بافت های عمقی شده، بافت های چسبیده به استخوان را از روی استخوان جدا میکند و بعد از آن بافت های آزاد شده را با استفاده از نخ هایی که به مدت طولانی و یا دائمی باقی می مانند، به سمت بالا کشیده و عمل فیکس کردن و ثابت کردن بافت ها را انجام می دهد. در جراحی لیفت به روش آندوسکوپی جراح تنها می تواند در لایه های خاصی لیفت را انجام دهد (در زیر پریوست که به استخوان می چسبد) و امکان لیفت در چند لایه مختلف برای جراح وجود ندارد مگر اینکه روش اندوسکوپی را با روش باز ترکیب نماید.
به جای فیکس کردن بافتهای آزاد شده با بخیه، می توان از اندوتاین استفاده نمود. لذا لیفت صورت با اندوتاین، روش جداگانه ای نیست و یک متد مستقل محسوب نمی شود. بلکه همان لیفت آندوسکوپی است که به جای استفاده از بخیه ها برای فیکس کردن بافت، از اندوتاین استفاده می شود.
مزیت اندوتاین این است که به جراح کمک می کند سرعت فیکس کردن بافتها را کمی بالا تر ببرد و برای یک جراح ماهر مسلما راحتی را به دنبال دارد ولی در نتیجه نهایی، تفاوتی با نتیجه ناشی از بخیه کردن ندارد. البته اندوتاین برای جراحانی که تجربه کمتری در لیفت اندوسکوپی دارند بسیار کمک کننده است، زیرا دیگر نگران بخیه های نامناسب نخواهند بود.
توجه: روش لیفت اندوسکوپی گونه و بخش میانی صورت، به افزایش عرض صورت و تورم طولانی گونه ها می انجامد لذا این روش برای افرادی که دارای صورت پهنی هستند روش مناسبی نبوده و باعث بهم خوردن تناسب اجزای صورت می گردد ولی در افراد جوانی که صورت دراز ولاغری دارند می تواند مفید باشد.
همانگونه که دیدیم در جراحی لیفت به روش آندوسکوپی جراح تنها می توانست در لایه های خاصی لیفت را انجام دهد در صورتی که در لیفت باز، جراح می تواند انتخاب کند لیفت در چه عمقی ( در چه لایه ای) از صورت انجام پذیرد.
در صورتی که در لیفت به روش آندوسکوپ این امکان وجود ندارد و یا به میزان زیادی محدودیت دارد. لذا افرادی که سن بالاتری دارند و پوستهای شل و اویزان صورتشان بارز است از لیفت صورت به روش باز نتیجه بهتری میگیرند.
هر کدام از لایه های صورت میتواند به صورت مجزا و حتی در جهت های مختلف لیفت شود. به عنوان مثال در بخشهای پایینی صورت و بالای گردن، نتیجه بهتر زمانی حاصل می شود که SMAS به سمت بالا و عقب لیفت شود درحالیکه پوست به سمت عقب لیفت گردد.
برای دریافت مشاوره غیرحضوری از طریق واتساپ با ما در ارتباط باشید.
ابتدا برش پوستی داده می شود و پوست از بافتهای همبند زیرین خود و عضلات صورت جدا می شود. سپس داربست بافتهای عمقی صورت آزاد می شود به گونه ای که این بافتها بتوانند بر روی بافتهای بالاتر خود بلغزند و کشیده شوند و به محلهای بالاتری وصل شوند. به وسیله بخیه های مخصوص این داربست آزاد شده، در محل جدید به گونه ای محکم می شود که بافتهای شل را بکشد. در نهایت پوست بر روی بافتها کشیده می شود و مقدار زیادی پوست برداشته می شود. توجه داشته باشیم که در این جراحی هدف ما کشیدن پوست به تنهایی نیست. زیرا پوست فقط نقش یک روکش را بازی می کند و اگر بافتهای عمقی صورت بوسیله داربست محکم خود به بالا کشیده نشده باشد، قدرت چندانی یرای نگهداشتن بافتهای آویزان و سنگین زیر خود را ندارد.
توجه : به عنوان یک توصیه، جراحی های مکملی که در حین جراحی برای بهتر شدن نتیجه جراحی انجام می گیرد شامل جراحی پلک و لیفت ابرو می باشد که البته با صلاحدید جراح انجام می پذیرد.
ریتیدکتومی با متد های متفاوتی دسته بندی می شود که در ادامه به این دسته بندی ها می پردازیم. اما به طور معمول این روش ها شامل:
روشی است که با برش کوچک بخش میانی صورت ( مثلا گونه ها ) و بخش بالایی صورت (یعنی پیشانی ) را می تواند لیفت کند ولی قادر به لیفت بخش پایینی صورت نیست . نمی توان کل صورت را با این روش لیفت نمود.
لیفت باز صورت روش استاندارد جراحی جوانسازی صورت است و نتایج دیگر روشها را معمولا با این روش مقایسه می کنند. در ادامه به تشریح روش لیفت باز صورت می پردازیم. برش این جراحی اولین قدم است. برحسب نظر جراح، برش جراحی می تواند اندکی با آنچه در زیر گفته می شود متفاوت باشد. جراحی لیفت باز اغلب با برش زیر انجام می شود.
همانطور که در تصاویر بالا دیده می شود، برش جراحی در آقایان و خانمها می تواند اندکی متفاوت باشد. این برش به گونه ای طراحی شده است که بعد از جراحی از دید دیگران مخفی باشد و نتیجه جراحی طبیعی جلوه کند.
اگر لیفت فقط در حد سابکوتانئوس باشد، پوست تا نواحی جلوی صورت بلند می شود و سپس به جای خود بازگشته و اضافه آن برداشته می شود. این روش بسیار قدیمی است و امروزه فقط جراحانی که تجربه کمی دارند انجام می دهند. نتیجه اثر آن در اصلاح افتادگیها بسیار کوتاه است ولی می تواند چینها را کمتر کند و امروزه بیشتر در اصلاح خطوط ایجاد شده در اثر افزایش سن موثر است (مثلا خطوط پیشانی). به دلیل اینکه کشش بر روی پوست منتقل می شود، احتمال اسکار، تغییر شکل گوش و چهره غیر نرمال صورت لیفت شده، بالاست.
توجه: با وجودی که در اغلب افراد لیفت عمقی توصیه می شود و نتیجه بهتری می دهد، در موارد خاصی (مخصوصا افرادی که پوست نازک دارند و صورت آنها لاغر است، در بخشهای پیشانی و شقیقه، بهتر است از لیفت سابکوتانئوس نیز استفاده گردد
در تصویر بالا، اسکار بدشکلی در محل برش جراحی دیده می شود. ایشان یک سال قبلا توسط جراح دیگری تحت لیفت زیر پوستی قرار گرفته بود
به دلیل برگشت سریع علائم، میزان رضایت طولانی مدت زیباجویان از این روش بسیار کمتر از دیگر روشهای ریتیدکتومی است. بسیاری از نارضایتی های بعد از جراحی در این روش، به دلیل عوارض اسکار به جا مانده است(تصویر بالا).
عوارض زیاد و ناکارآمد بودن روش فوق، جراحان را واداشت که به فکر روشهای ماندگارتر ریتیدکتومی باشند و در این راه متوجه شدند که به جای اعمال کشش بر پوست صورت، باید کشش را به بافتهای محکمتر عمقی وارد کرد تا علاوه بر اثر بخشی بیشتر، عوارضی همچون اسکار بعد از جراحی کاهش یابد.
توجه: نامهای دیگر جراحی لیفت زیر پوستی که برخی از جراحان برای این نوع لیفت استفاده می کنند شامل مینی لیفت، مانکن لیفت، لیفت مختصر و… است.
در SMAS Imbrication بخشی از SMAS برداشته می شود(resection) و دو لبه SMAS بدون اینکه از بافتهای زیرین جدا شود، به همدیگر سوچر می شود. به این ترتیب SMAS تحت کشش قرار می گیرد.
در MACS ، بدون اینکه SMAS آزاد شود، با استفاده از سوچرهایی که زده می شود، مانند بند کیف، SMAS تحت کشش قرار میگیرد.
در deep plane کلاسیک، که Low SMAS deep plane هم گفته می شود، بخشهای بالایی SMAS آزاد نمی شود ولی بخش پایینی (پایین تر از زایگوما) آزاد شده و با استفاده از سوچرهایی، به بافتهای بالایی فیکس می شود.
در high SMAS deep plane بخشهای بالایی و پایینی SMAS آزاد شده و به بافتهای بالاتر فیکس می شود.
در extended high SMAS deep plane علاوه بر ازاد شدن SMAS در پایین و بالا، تا بخشهای جلویی هم SMAS آزاد می شود و سپس به بافتهایی بالاتر فیکس می گردد. یک روش ترکیبی دولایه وجود دارد که پوست به میزان بیشتری از Deep plane آزاد می شود و سپس روش Deep plane(با هر کدام از متغییر ها) اجرا می شود.
توجه: برش پوستی در همه روشهای فوق مشابه است و از روی برش نمی توان به نوع روش جراحی پی برد.
افرادی که دچار افتادگی قابل توجه در بخش میانی یا پایینی صورت هستند و از روشهای غیرجراحی نتیجه مطلوبی نگرفتهاند، معمولاً از لیفت صورت نتیجه مناسبی میگیرند؛ بهویژه زمانی که انتظارات آنها واقعبینانه باشد.
لیفت صورت برای همه افراد بالای ۴۰ سال مناسب نیست و انتخاب این جراحی باید بر اساس میزان افتادگی، ساختار صورت و انتظارات فرد انجام شود. برخی از افراد علائم خفیف پیری دارند که با روشهای غیرجراحی قابل اصلاح است.
در افرادی که افتادگی خفیف و جزئی دارند، لیفت صورت تغییرات چشمگیری ایجاد نمیکند و با توجه به هزینه و دوره نقاهت، روشهای کمتهاجمی انتخاب منطقیتری هستند.
جراحی لیفت صورت بهطور کلی جزو جراحیهای ایمن محسوب میشود. تورم، کبودی و بیحسی موقت پوست بخشی از روند طبیعی بهبودی هستند و تنها در صورت شدت یا طولانی شدن غیرعادی، بهعنوان عارضه تلقی میشوند.
عوارض نادرتر معمولاً به تکنیک جراحی، شرایط فردی زیباجو و مراقبتهای پس از عمل وابستهاند. انتخاب جراح باتجربه مهمترین عامل در پیشگیری از این عوارض است.
با وجودی که ریتیدکتومی (Face Lift Surgery) عمل بسیار ایمنی است، مانند هر جراحی دیگر، این جراحی نیز می تواند عوارضی داشته باشد که هرکدام از این عوارض با استفاده از راهکارهای خاصی قابل پیشگیری و یا درمان هستند.
این عوارض شامل کبودی بعد از عمل جراحی لیفت، درد، بی حسی پوست صورت، تورم صورت و… می باشد، برای آگاهی بیشتر از عوارض این جراحی و روش های پیشگیری و درمان آن می توانید مقاله عوارض جراحی لیفت صورت را مطالعه فرمایید.
با توجه به انجام جراحی و شرایط پس از آن نیاز است تا از شیوه دقیق مراقبت های بعد از جراحی آگاهی داشته باشید تا بتوانید در کوتاه ترین زمان به شرایط عادی زندگی خود برگردید و همچنین دچار عوارض خاص ناشی از جراحی نشوید به همین منظور پشتیبانی بلافاصله بعد از جراحی با ارسال فایل مراقبتها و تماس تلفنی با شما همراه خواهد بود.
دوران نقاهت بسته به نوع جراحی و شرایط فردی بیمار متفاوت است. تورم و کبودی در روزهای ابتدایی طبیعی است و بهتدریج کاهش مییابد. میزان درد معمولاً کم است و بسیاری از زیباجویان تنها به مدت دو یا سه روز نیاز به مسکن دارند.
اکثر زیباجویان پس از حدود یک هفته قادر به انجام کارهای شخصی هستند و طی دو تا سه هفته به فعالیتهای اجتماعی سبک بازمیگردند. رسیدن به نتیجه نهایی ممکن است چند ماه زمان ببرد.
فرایند لیفت صورت با ارزیابی دقیق وضعیت صورت آغاز میشود. در جلسه مشاوره، میزان افتادگی، کیفیت پوست، ساختار استخوانی و انتظارات زیباجو بررسی میشود و بر اساس آن، مناسبترین تکنیک جراحی انتخاب میگردد.
در روز جراحی، برشها در نواحی خاصی مانند اطراف گوش یا امتداد خط رویش مو طراحی میشوند تا به راحتی قابل استتار باشند. سپس بافتهای عمقی صورت آزاد و در موقعیت بالاتر تثبیت میشوند و در پایان، پوست بدون ایجاد کشش اضافی روی ساختار اصلاحشده قرار میگیرد تا نتیجهای طبیعی و ماندگار حاصل شود.
به اعتقاد شخصی من، جراح لیفت صورت صرفاً یک تکنسین نیست. او باید علاوه بر تسلط کامل بر آناتومی و تکنیک، دارای نگاه زیباییشناسی باشد. لیفت صورت فقط جابهجایی بافتها نیست؛ بازآفرینی تعادل، نسبتها و شاخصهایی است که ناخودآگاه در ذهن ما «جوانی» و «هارمونی» را تداعی میکنند.
روایتی معروف از مایکل آنژ (Michelangelo) وجود دارد که میگوید او مجسمه داوود را «خلق» نکرد، بلکه داوود را از ابتدا در دل سنگ میدید و تنها بخشهایی را که به آن تعلق نداشتند، حذف کرد.
در جراحی لیفت صورت نیز، هنر جراح بیش از آنکه در افزودن یا کشیدن باشد، در حذف هوشمندانه آنچه اضافه است معنا پیدا میکند.
اصول جراحی لیفت صورت سالهاست شناخته شدهاند، اما تفاوت نتایج از جایی آغاز میشود که جراح چگونه این اصول را با ظرافت، نسبتها و درک زیباییشناسانه بهکار میگیرد. همانطور که با وجود سنگ و ابزار یکسان، همه مجسمهسازها داوود نمیسازند، نتیجه جراحی لیفت صورت نیز (حتی با تکنیک مشابه) میتواند کاملاً متفاوت باشد.
گاهی جزئیاتی بهظاهر ساده، مانند میزان آزادسازی یک لایه یا نحوه بستن یک بخیه، مرز بین یک چهره طبیعی و یک نتیجه مصنوعی را تعیین میکند.
نتایج لیفت صورت سالها ماندگار هستند، اما دائمی به معنای توقف روند پیری نیستند. معمولاً افتادگیهای جدید بین ۷ تا ۱۰ سال پس از جراحی ظاهر میشوند. تکنیک جراحی، سبک زندگی و مراقبتهای پوستی نقش مهمی در دوام نتیجه دارند و میتوانند ماندگاری نتایج را تا ۱۵ سال بالا ببرند.
از لیفت هدف صورت جوانتر کردن چهره بدون تغییر هویت فرد است. تغییرات غیرطبیعی معمولاً زمانی رخ میدهند که انتخاب تکنیک یا میزان کشش بافتها نادرست باشد. انتخاب جراح باتجربه نقش تعیینکنندهای در طبیعی بودن نتیجه دارد.
روشهای غیرجراحی میتوانند تغییرات محدود و موقتی ایجاد کنند، اما جراحی لیفت صورت تنها روشی است که افتادگیهای شدید را بهصورت پایدار اصلاح میکند. تفاوت اصلی جراحی لیفت صورت با روشهای غیر جراحی در میزان تغییر و ماندگاری نتیجه است.
هزینه جراحی لیفت صورت عدد ثابتی ندارد و به نوع تکنیک، وسعت اصلاحات، تجربه جراح و امکانات مرکز جراحی بستگی دارد. مقایسه صرف قیمت بدون توجه به این عوامل میتواند گمراهکننده باشد. هزینه باید در کنار ایمنی، طبیعی بودن نتیجه و ماندگاری آن ارزیابی شود.
انتخاب جراح مهمترین عامل در نتیجه نهایی لیفت صورت است. تسلط بر آناتومی، تجربه در تکنیکهای متنوع و دید زیباییشناسانه، معیارهای اصلی انتخاب جراح هستند. نتایج ماندگار در بلندمدت، معتبرترین شاخص کیفیت جراحی محسوب میشوند.
لیفت صورت یک جراحی تخصصی برای اصلاح افتادگیهای متوسط تا شدید صورت است. با انتخاب درست تکنیک و جراح باتجربه، میتوان به نتایجی طبیعی، ماندگار و رضایتبخش دست یافت.
دکتر اکبر بیات
دارای بورد جراحی پلاستیک صورت از اروپا (EAFPS)
Bord certified facial plastic surgeon
ویرایش دی ماه ۱۴۰۴
کاملا واضح است که با زدن برش در هرقسمت از بدن و انجام جراحی، جای برش باقی می ماند و به طور کامل محو نمی شود و این نکته را همواره به یاد داشته باشید که پوست محل جراحی، هرگز مانند پوست قبل از جراحی نخواهد شد. اما بین باقی ماندن برش محل جراحی و دیده شدن آن، تفاوت وجود دارد. برشهای جراحی پلاستیک به گونه ای طراحی می شود که کمتر در معرض دید قرار گیرد. مثلا در شیار پشت گوش یا داخل موها قرار میگیرد. برای کمتر دیده شدن جای برش نیز میتوان از تکنیکهای ترمیم زخم (کرمهای لایه بردار، لیزر، RF، درم ابریژن و … ) استفاده کرد.
با وجودی که در اغلب اوقات جای بخیه به خوبی ترمیم شده و مخفی می ماند، هیچ جراحی نمیتواند در این مورد به بیمارش تضمین دهد و فقط امکان باقی ماندن جای برش جراحی را یاد آور می شود و راههای پیشگیری و درمان آن را ارائه می نماید.
این افراد نسبت به دیگران مستعد باقی ماندن جای زخم می باشند. البته برای رفع جای زخم آنها، روشهایی وجود دارد. ولی حتما باید به صورت آگاهانه از وجود خطر باقی ماندن جای اسکار جراحی آگاه باشند و این خطر را بپذیرند تا بتوانند تحت جراحی لیفت قرار گیرند.
زیرا پوستی که تحت کشش قرار گرفته به مرور زمان کش آمده و به حالت اول برمیگردد و از طرفی بخیه هایی که بافتهای سطحی را نگه می دارند، بافتها را پاره کرده (cheese wiring) و علائم برمی گردد. برای جلوگیری از این اتفاق، بهترین کار این است که کشش بافتی را از پوست و بافت زیر پوستی به SMAS منتقل کنیم. SMAS به دلیل داشتن بافتهای کلاژنی قوی، می تواند کشش و وزن بافتهای صورت را تحمل کرده و آنها را به بالاتر منتقل کند.
انتقال کشش به SMAS باعث می شود ازبرخی عوارض مانند تغییر شکل لاله گوش، اسکار محل برش جراحی و تغییر محل خط رویش مو جلوگیری شود.
باید ابتدا مشخص کنیم برداشت ما از دائمی بودن نتیجه چیست؟ اگر منظور از دائمی بودن نتیجه جراحی لیفت این باشد که با انجام جراحی، برای همیشه صورت جوان می ماند و دیگر پیر نخواهد شد، این موضوع صحیح نیست. ولی اگر منظور این است که در دوقلوهای همسان، فردی که لیفت کرده، همواری جوانتر از قل دیگر خواهد بود، این برداشت درست است و به این ترتیب نتیجه لیفت برای همیشه، فرد را نسبت به هم سن و سالانی که از نظر ژنتیکی شرایط مشابه دارند، جوانتر نگه خواهد داشت. به عبارت دیگر، لیفت صورت، زمان را به عقب برمیگرداند ولی آن را متوقف نمی کند.
به دلیل اینکه ۱. این روش بسیار وقتگیر است ۲. تجربه زیادی نیاز دارد ۳. لازم است جراح به آناتومی آن قسمت تسلط کامل داشته باشد. لذا اکثر جراحان راه های جانبی آسانتری را که در دسترس است انتخاب می کنند. و البته این راههای آسانتر نیاز افراد جوان (کمتر از ۴۰ سال) را تا مدتها برطرف می کند.
به دو دلیل لیف عمقی صورت عوارض کمتری از لیفت سطحی دارد ۱. توسط جراح با تجربه انجام می شود ۲. به پوست کشش وارد نمی شود. با این حال باید توجه داشت که عارضه آن می تواند خطرناکتر باشد (خطر آسیب به عصب صورت)
یکی از عوارض لیفت صورت می تواند تغییر در مدل و فرم گوش باشد. خوشبختانه احتمال این عارضه در لیفتهایی که بافتهای عمقی صورت تحت کشش قرار می گیرند بسیار کمتر از زمانی است که پوست و بافتهای زیر پوستی لیفت می شود. روشهایی برای اصلاح این تغییر شکل گوش وجود دارد که به بازگشت فرم اولیه گوش بسیار موثر است.
محل برش به صورت معمول به شکل تصویر زیر است ولی در برخی از افراد ممکن است تغییر پیدا کند.
بله. ترمیم زخم در برخی از افراد به خوبی صورت می گیرد و در عین حال ممکن است افرادی نیز ترمیم زخم بدی (به صورت کلوئید) داشته باشند. در این مورد باید به محلهای قبلی جراحی یا بریدگیهای پوستی فرد توجه نمود
بله در همه موارد لیفت صورت، تا مدتها محل فرد در محل جراحی احساس بیحسی می نماید که رفته رفته در طول چند هفته تا چند ماه حس این نواحی بر می گردد.
کشیدن بخیه ها بین ۱ تا ۳ هفته زمان می برد. البته اغلب بخیه ها جذبی هستند و حتی بدون کشیدن نیز خود به خود می افتند.
آنالیز زیبایی صورت خود را از ما بخواهید
۱۳ پاسخ
سایتتون عالیه اطلاعاتمون خیلی بالا میره با مطالعه این سایت
سلام دوست عزیز ممنونم بابت حسن نظرتون.
من مقاله تون رو خواندم . از آنجایی ک خیلی به مسائل پزشکی علاقه دارم خیلی دنبال میکنم و دکتر جان مقاله شما بسیار جالب و کامل بود. بسیار متشکرم
سلام دوست عزیز خیلی ممنون بابت نظرتتون.
موفق و پیروز باشید.
همکار بنده پیش دکتر بیات جراحی لیفت صورت انجام دادند و جای بخیه اصلا دیده نمیشه فقط یه تغییر فوق العاده و نچرال داشتن و ما یه جای بخیه هم نتونستیم پیدا کنیم
سلام دوست عزیز ممنون از اشتراک گذاری نظرتتون
با آرزوی بهترین ها
من پیش شما جراحی کردم ممنون از شما
کارتووون حرف نداره
سلام دوست عزیز ممنونم از اینکه نظرتون را به اشتراک گذاشتید.
آقای دکتر بیات بهتون افتخار میکنم
دوست داشتم جبران محبت کرده باشم و احساسم رو به اشتراک بزارم
۷۴ ساله هستم و ۴ سال پیش بعد از چند سال تحقیق اومدم ایران پیشتون لیفت کامل صورت و گردن و پروتز چانه و گونه انجام دادم
خیلی راضی هستم
شریفی
سلام دوست عزیز
خیلی خوشحالیم که شما از تیم و دکتر بیات رضایت داشتید. ممنون بابت به اشتراک گذاری نظرتون
همسایه ما حدودا ده یا یازده سال پیش ، خیلی لاغر کرد و رفت و به دلیل افتادگی زیاد صورت رفت پیش دکتر بیات. وقتی دخترش از کانادا برگشته بود کنار هم مثل دوتا خواهر بودند. جای بخیه هاش که مثل معجزه بود. مادرم وقتی رفت پیش دکتر بیات قبولش نکرد و گفت لیفت برات مناسب نیست و برو ده سال دیگه بیا و الان هم نمیتونیم هزینه لیفت دکتر بیات و پرداخت کنیم.
اگر میخونید می خواهم خواهش کنم و بگم دکتر شما خیلی بزرگوارید، لطفا جشنواره ای، کمپینی چیزی بگذارید و نصف قیمت بگیرید تا افرادی مثل مادر من هم بتونه پیشتون لیفت کنه🙏
خیلی ممنونیم که تجربهتون رو با ما به اشتراک گذاشتید 🌹🙏
تشخیص درست زمان مناسب برای لیفت صورت یکی از مهمترین اصول کاری دکتر بیات هست و همین باعث رضایت بالای بیماران شده.
در مورد هزینهها هم نگرانی شما رو کاملاً درک میکنیم. گاهی در کلینیک کمپینها و طرحهای ویژهای برگزار میشه تا افراد بیشتری بتونن از خدمات بهرهمند بشن. پیشنهاد میکنیم برای اطلاع از شرایط و مشاوره اختصاصی، با کلینیک تماس بگیرید تا راهنمایی کاملتری دریافت کنید.
امروز مطب دکتر بیات بودم برای تخلیه ژل پاژ تو چونه رفته بودم، اینقدر پرسنل خوش برخورد بودند و راحت اجازه می دادند تا افراد با اشخاصی که جراحی کردند صحبت کنند که من خیالم راحت شد که فقط پیش دکتر بیات بیام برای جراحی