الشفة المشقوقة أو الشفة الأرنبية
عندما لا يتكوَّن الشفة العليا بشكل صحيح خلال فترة الجنين، بعد الولادة يظهر شق واحد أو شقان في الشفة العليا كما في الصورة أدناه. قد يكون الشق في الشفة أو الشفة الأرنبية بسيطًا ومن جانب واحد، ويظهر على شكل غمّة طفيفة في الشفة العليا. من ناحية أخرى، قد يكون شديدًا جدًا، ويمتد الشق الناتج إلى الأسفل وحتى داخل تجويف الأنف.
في معظم الأطفال المصابين بالشفة الأرنبية، يكون الشق من جانب واحد، بينما في عدد قليل من الأشخاص يظهر الشق في الشفة من الجانبين. نظرًا للمظهر غير الجمالي الذي يظهر على المولود، نحاول إجراء جراحة الشفة الأرنبية في أقرب فرصة ممكنة. غالبًا ما يتم ذلك عند عمر ثلاثة أشهر. يتم تصحيح الشفة الأرنبية تحت التخدير العام.
يؤثر شق الشفة على نمو الأنف، ومع تقدم العمر يظهر عدم تماثل في فتحتي الأنف وانحناء في شكل الأنف. يتم إجراء تصحيح الأنف للأشخاص المصابين بالشفة الأرنبية بعد اكتمال نمو عظام الوجه.
نظرًا للخلل الموجود في تواصل عضلات الشفة عند هؤلاء الأطفال، تكون عضلات الشفة العليا في معظم الحالات ضعيفة وقليلة الحجم، وهذا يجعل الشفة العليا تبدو ضيقة جدًا عند النظر من الأمام، ومن الجانب تكون متراجعة بشكل كبير مقارنة بالشفة السفلى. لذلك، زيادة حجم الشفة لهذه الأشخاص والعمليات الجراحية
التصحيحية التي تُجرى لهم في مرحلة البلوغ تلعب دورًا كبيرًا في تحسين جمال الشفاه وجعلها تبدو طبيعية.
التغيرات في أنسجة حول الفم لدى الأشخاص المصابين بالشفة الأرنبية:
في الحالة الطبيعية، تكون عضلة حول الفم على شكل حلقة كاملة. هذا يجعل الفم يغلق تمامًا عند انقباض هذه العضلة، ومع انقباض أكبر، تتجمع الشفتان على شكل قرنفلية. في حالة الشفة الأرنبية، نظرًا لأن عضلة حول الفم ليست على شكل حلقة كاملة، فإن انقباض هذه العضلة لا يؤدي فقط إلى عدم غلق الفم تمامًا، بل تتباعد حواف الشق عن بعضها البعض أكثر. هذه الحالة تسبب مظهرًا غير مرغوب فيه للمريض.
تأثير الشفة الأرنبية على شكل الأنف:
في الحالات التي يكون فيها شق الشفة كاملًا ويمتد إلى تجويف الأنف، تتصل أطراف عضلات الشفة الموجودة على جانبي الشق بحافتي فتحتي الأنف. هذا يؤدي إلى أن كل انقباض لعضلة الشفة يشد فتحة الأنف من الجانبين، وبالتالي تصبح فتحة الأنف في الجانب المصاب أكبر وأوسع من الجانب السليم. في الشق الكامل للشفة، غالبًا لا تتكون العظام تحت الشق بشكل كامل أو لا تنمو جيدًا، وكما هو موضح في الشكل أدناه، يؤدي ذلك إلى أن فتحة الأنف في الجانب المصاب تكون متراجعة مقارنة بالجانب السليم.
الاضطرابات المصاحبة للشفة الأرنبية:
أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا التي ترافق شق الشفة هو شق الحنك (تم شرحه في موضوع آخر). في هؤلاء الأشخاص، لا يتكوَّن الحنك بشكل كامل، مما يؤدي إلى وجود اتصال غير طبيعي بين تجويف الأنف والفم.
لحسن الحظ، في المواليد الذين يكون لديهم حنك سليم ويعانون فقط من شق الشفة، عادةً لا توجد مشاكل كبيرة في المص أو الرضاعة، ويمكن للرضيع أن يتغذى من حليب الأم. في معظم الحالات، يكون شكل ونمو الأسنان في الأشخاص المصابين بالشفة الأرنبية غير طبيعي ويحتاج إلى علاجات خاصة.
في الأطفال المولودين بشق الشفة، هناك احتمال وجود اضطرابات أخرى في أجزاء مختلفة من الجسم (مثل شكل الرأس، العينين، القلب، …). لذلك يجب على الطبيب الذي يفحص المولود لأول مرة الانتباه لهذا الأمر وإجراء فحص شامل للطفل من جميع الجوانب.
المضاعفات غير المباشرة للشفة الأرنبية:
تؤثر هذه المشكلة نفسيًا في البداية على الوالدين. وبحسب الوضع الثقافي والاجتماعي لكل أسرة، تختلف هذه التأثيرات. إذا أصيب الوالدان باليأس والإحباط، فقد يؤدي ذلك إلى إهمال الرضيع وعدم متابعة علاج الحالة، مما يزيد من مضاعفات الشفة الأرنبية لدى الطفل.
لحسن الحظ، يتمتع هؤلاء الأطفال بذكاء طبيعي، ومن حيث القدرات والمهارات لا يختلفون عن أقرانهم. لقد تعاملت مع العديد من الطلاب الذين جاءوا لتصحيح أصغر تأثيرات متبقية من شق الشفة، ومن جهة أخرى واجهت حالات لم تخضع لأي علاج أو تصحيح حتى سن 23 عامًا. ومن خلال القليل من الملاحظة، يمكن ملاحظة أن العديد منهم لديهم جماليات في أجزاء أخرى من الوجه تخفي عيب الشفة.
لحسن الحظ، وبفضل العلم والتكنولوجيا الحديثة، يمكن للشخص المصاب بالشفة الأرنبية استعادة جماله والتمتع بحياة طبيعية تمامًا.
السن المناسب لتصحيح شق الشفة:
على الرغم من إمكانية تصحيح شق الشفة في الأيام الأولى من الحياة باستخدام جراحة تجميلية للشفة، إلا أنه يُوصى غالبًا بإجراء التصحيح الأولي للشفة الأرنبية عند عمر ثلاثة أشهر. في هذا العمر، يكون وضع الرضيع الجسدي مناسبًا أكثر لإجراء جراحة الشفة. عند تصحيح الشفة الأرنبية، يمكن القيام ببعض الإجراءات الأولية لتصحيح التشوه الناتج في الأنف، مما قد يحسن نتيجة الجراحة المستقبلية.
ضرورة إجراء تعديلات على موقع الجراحة بعد تصحيح الشفة الأرنبية:
بعد تصحيح الشفة الأرنبية، يكبر مكان الجراحة مع نمو الطفل، وهذا يؤدي إلى زيادة وضوح أثر الجراحة السابقة تصحيح الأنف بعد الشفة الأرنبية. بالإضافة إلى ذلك، يزداد تشوه الأنف الناتج عن الشفة الأرنبية مع نمو الطفل ويصبح أكثر وضوحًا. لذلك، في معظم الحالات، من الضروري بعد سن البلوغ إجراء تعديلات على موقع الجراحة السابقة ومظهر الأنف. عادةً ما تتم هذه التعديلات على عدة مراحل، والأشخاص الذين يتابعون المراحل باستمرار يحصلون على نتائج أفضل.
للحصول على الاستشارة، يُرجى التواصل معنا.
الدكتور أكبر بيات
حاصل على البورد في جراحة التجميل الوجهية من أوروبا
Bord certified facial plastic surgeon
