المواد الهلامیة والمالئة


  • المواد الهلامية أو المالئة

    تستخدم المواد المالئة التي تُسمی في إيران بالمواد الهلامية لتكبير وتغيير شكل أجزاء مختلفة للوجه. يطلب الأشخاص المواد الهلامية لتكبير الشفاة والخدود في غالب الأحيان بيد أنّ كبار السن يطالبون ذلك لإزالة تجاعيد وجوههم.

    الأماكن التي تلائم لحقن الهلام تمّ عرضها في الصورة التالية:

 

gel2

ما هي المواد الهلامية وما هي الفروق بينها؟

هناك محاولات في صناعة المواد الهلامية أن تستخدم من مواد لاتثير الحساسيات لدی الجسد وتلائم مع أنسجتها في الواقع، تقسّم المواد الهلامية حسب فترة بقاءها الزمنية في الجسد أم فترة تحليلها إلی 3 مجموعات وهي: مؤقتة ونصف مؤقتة ودائمة.

المواد الهلامية المؤقتة تلك التي تحلّل داخل الجسد بواسطة الأنزيمات وتزول آثارها أسرع بالنسبة إلی المجموعتين الأخری. لهذه المواد الهلامية ميزات كثيرة جدّاً مقارنة بالمجموعتين الأخری ولكن أهم عيوبها هي التكاليف الباهظة اللازمة لإعادة الحقنات المكررة. المجموعة الثانية هي المواد التي تحلّل داخل الجسد بالتدريج تدريجاً بطيئاً ولكن أثرها يدوم لفترة أطول من المجموعة الأولی. والمجموعة الأخری هي المواد التي لم تحلّل وتبقی أبداً.

كانت المواد الهلامية الأولية التي تدخل الأسواق تؤخذ من جسد الحيوانات وتجذب علی مرّ الزمان داخل الجسد. ولكن هناك بعض المضاعفات الناتجة عن الحساسية ومشاكل في البقع الجلدية . ولكن حالياً لإزالة هذه المشاكل يتمّ توفير هذا النوع من المواد الهلامية بنفس المكونات الماضية بطريقة مختبرية لذلك نری ردودات أفعال غير المرغوبة الماضية فيها بشكل أقلّ. ولكن المواد الهلامية الأولية المستخدمة أيضاً تتسبّب مضاعفات غير الطبيعية في المرضی مثل الخروجات أم تحرّك الهلام وتراسبها في مكان غير مرغوب به مختلف عن مكان حقنه الأولي لذلك تمّ سحب أكثر هذه الأدوية من الأسواق. من أهم أسباب رغبة المرضی إلی استخدام المواد الهلامية الدائمة هي التكاليف المنخفضة لها بالنسبة إلی فترة تأثيرها الطويلة. رغم أنّ أكثر المواد الهلامية الدائمة المتاحة في الأسواق تدّعي الحصول علی الشهادة الصحية ولكنّني أوصيكم ألا تستخدموا هذا النوع حدّ الإمكان لأنّه لايمكن لأحد أن يضمّن سلامتها إلا بعد مرور 20 إلی 30 سنة. فعلی سبيل المثال في السنوات الماضية كانت تستخدم من المادة اللدنية الفلورية كمواد هلامية سالمة صحياً للحقن. ولكن تمّ إعلان هذه المادة مادة ممنوعة وسحبها من الأسواق بسبب دورها في تكوين الورم الحبيبي وردات الفعل غير المرغوبة لحقن هذه المادة.

لكن حالياً تستخدم في أمريكا وأوروبا حمض الهيالورونيك كأكثر المواد الهلامية المستخدمة وهو يعتبر أخطر المواد الهلامية. توجد هذه المادة في أنسجة الجسد بشكل طبيعي وتحلّل طيلة عدة أشهر من الحقن بواسطة أنزيم الهيالورونيداز وتزال. وتبادر بعض الشركات المنتجة لهذا الهلام بإيجاد علاقات بين جزيئات هذه المادة بهدف ازدياد دوام حمض الهيالورونيك في الجسد كي تتحلّل بواسطة الأنزيمات بشكل متأخر.

هناك فروقات في كثافات حمض الهيالورونيك لحقنها في كلّ جزء من الوجه. علی سبيل المثال يتمّ استخدام الكثافة العالية لإبراز الخدّ والكثافة المنخفضة للشفاة والمحيط تحت العيون. وإذا استخدمت الكثافة العالية في مكان غير مناسب يسبّب عدم التقارن في مكان الحقن. للكثافات العالية تأثير أكثر دواماً ولكن الكثافات المنخفضة تُجذب بسرعة ولها تأثيرات قصيرة الأمد وهذا هو الذي يحرّض المريض أن يطلب الكثافات العالية للشفاة والمحيط تحت العيون بشكل غير مناسب. من ميزات هذا الهلام أنّ الأنزيم المحلّل لهذا الهلام موجود وعندما لا يرضی المريض من نتيجة حقنها يمكن تسريع مسار اجتذاب هذا الأنزيم بحقنه.

من المواد الهلامية المتاحة هي هيدروكسيباتيت الكالسيوم وحمض بولي اللبنيك. حيث يعتبر هذين النوعين من الهلام المواد الهلامية نصف دائمية ويبقيان في الجسد لفترة طويلة.

هذان النوعان هما أكثر أنواع المواد الهلامية نصف الدائمية استعمالاً في أروبا وأمريكا ولكن يجب الانتباه أنّ استعمال المواد الهلامية نصف الدائمية أقلّ بكثير من الأنواع المؤقتة. ثمّ من فروقات هذا النوع من الهلام مع حمض الهيالورونيك هي أنّ هذا النوع قابل للحقن في المناطق العميقة للجسد ولا يناسب إلی حدّ ما للحقن السطحي مثل الحقن في محيط تحت العيون والشفاة.

تعتبر الكولاجين من المواد الهلامية المؤقتة المناسبة. هذا النوع من الهلام كان يُنتج في البداية للحيوانات فحسب لأنّه كان يسبّب بعض الحساسيات في مكان الحقن. ولكن بمرور الزمن تمّت إزالة هذه المشكلة بشكل كبير بتغيير طريقة الانتاج. هذه المادة تناسب حالياً لحقنها في الشفاة ومحيط العيون بسبّب رقّتها. رغم أنّه هناك الكثير من الميزات لحمض الهيالورونيك ولكن يستخدم قليلا بالنسبة إلی حقن الكولاجين.

تعتبر دهون الجسد نوعاً من أنواع المواد الهلامية. تؤخذ الدهون بهذه الطريقة بواسطة الكانولا من مناطق مختلفة للجسد ثم يتمّ حقنها في الوجه. هناك معلومات مفصلة فيما يتعلق بحقن الدهون في أقسام أخری من الموقع.

و إليك بعدة علامات تجارية من المواد الهلامية الأكثر مبيعاً. هي:

Juvederm, Restylane, Stylage, perlane, Radiance, Sculptra, CosmoDerm, Cosmoplast, Varioderm, Zyderm, Belotero,